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求医问药&学术交流
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来求医问药者请按照以下新拟定的《问诊单》填写:
一、基本资料            
    性别:  年龄:  职业:  婚否:  身高:  体重:  肤色:  体形:    籍贯:   有无不良嗜好:
二、主诉(患者就诊的最主要的原因):
三、病症特点
    1、起病情况与患病时间(有无明显诱因?):
    2、主要的症状和特点(包括部位、性质、持续时间、程度、有无使之缓解或加重的因素):
       PS:患病部位请尽可能详细准确描述,如果图片能说明清楚以上问题者,请附上图片
    3、病因和诱因:
    4、已接受何种检查和诊治?请详细写明:
四、旧病史以及有无相关家族史:
五、伴随症状(患者请认真考虑以下方面的情况并针对自身实际选择填写):
    寒热表现、有无汗、大小便情况、饮食口味与胃口如何、渴与不渴、口渴的话喜欢喝凉水还是偏好喝温水等等。
    如有考虑到其他方面的情况也可补充。O(∩_∩)O~
六、舌苔舌象(最好附上照片):
      眼睛瞳孔(最好可以附上睁眼直视前方的眼睛照片):
      脉象(非医学类专业人士可不填写):
      面色描述(最好附上照片来说明):
    PS:以上所需照片以不泄露个人隐私为宜,并请在光线充足情况下拍摄。O(∩_∩)O~
七、女性患者应该补充上
    月经史(包括月经初潮年龄、月经周期、经期天数、经血的量与性状、有无痛经与白带、绝经年龄等):
    婚育史:
作者:沐流尘居士   时间:2008-08-18 13:24