四.给脏腑号脉
确实应该从本质上,把握中医脏腑:
1.结构层次上的脏腑
在这个层次上,中医与现代医学心心相印,如出一辙:源于实体器官的解剖观察。如心主血、肺主气、肝藏血、胃为水谷之海,等等,都与现代医学认识雷同。但中医重功能轻实质的惯性,使它又极力忽略或简化实际脏腑的作用,或只述其大要而不详。如《伤寒论》215条:“胃中必有燥屎五六枚也”,乍一看,觉得认为很荒唐,谁家的胃里有“燥屎”?其实,这里的胃,是模糊概念,指代“胃肠”。《伤寒论》是关于“三阴三阳”的论纲,关注的是无形之气血,忽略的是有形之脏腑。这恰恰是中医特点。
2.思维层次上的脏腑
中医极力夸张“藏者,象也”,以五行之属性,靠抽象联系,无限扩大了中医思维,让脏腑属性,几乎无所不包。如“东方、青色、怒、酸、目”等等,让现代人看晕了的“肝病”要素。这恰恰构成了中医藏象活的灵魂。如吴茱萸汤治“厥阴头痛”,让许多人费解。但要知道,吴茱萸入“肝肾脾胃”,尤其厥阴肝经。“巅顶之上,唯厥阴能到”。木者,主疏泄上达,树尖冲入云霄,一个绝美的比喻。巅顶处,唯有风木可上达。肝在五行属木,故吴茱萸能入肝经治“厥阴头痛”。中医讲究神似,讲究悟性。正象一个出色的枪手,随便手一挥,却枪枪命中。而一个“君君臣臣,父父子子的”书生,狠着心描准,又是计算又是测量,嘴里还念道着“勾三、股四、弦五”,仔细得让你心疼,但枪法总是“一地鸡毛”。无它,神似与形似,相差九重天。以五行为联系纽带,将中医的脏腑,与宇宙许多看似奇奇怪怪的事物,发生了感情,于是织成了一张“五行网”,让人费解的,不再是脏腑本身,而是五行,它包含着的重大宇宙演化律。脏腑的研究,就是五行的研究,就是太极、道、元气、三才、五行、七行、九行,等等的数字规律的研究。从某种意义上说,生命规律,就是数学规律。
3.无形层次上的脏腑
形而上,为之气;形而下,为之器。中医恰恰专注于“形而上学”的“为之气” 。
前天,一个读过我书的甘肃读者,在电话里说风谅话让我听:中医够歪门的,脏腑解剖研究得一塌糊涂,但治病效果却很好。其实朋友的话,恰恰说出了中医的妙处。正如臭豆腐,闻着臭,吃着却香。中医脏腑的结构,虽然没西医研究得一丝不苟,但治病的水平,却一向招人喜欢。原因很简单:中医在无形层次上,把握了脏腑。精、气、神,中医三大要素,尤其气,中医最活泼的小不点,它“其大无外,其细无内”,构成了每个脏腑、细胞结构的唯一本源。又谦虚地成为脏腑的守候者。气,是精的建筑材料,亦是神的精神食精。而五脏、六腑,演化同源精卵,又消耗相同气血。这种相同性,从肾阴、肾阳,为各脏腑阴阳之本,就知道,五脏六腑的阴阳是统一的,统一在肾阴、肾阳。只是此处的肾,仍然不是个具体的器官,而是一种生命本源意义上的模型指代。对生命本质的认识,就是对肾实质的认识。正如命门,中医从“眼睛”,追到“肾”,又一鼓作气追到下焦,对“生殖器”又发生了兴趣。说不定,人类基因的破译,中医人又把命门,追到“基因”,寻找这个“生命的门户”。
中医忽略或简化脏腑的结构,并没影响它在无形层次上,对生命最本质的把握。生命的本质,恰恰表现在最细微的“气血”上,表现在各个器官发生的联系上。精、气、神,恰好把握了生命本意。不知道化验单没关系,不知道蛋白质没关系,只知道将人体气血调整到“阴平阳秘”,就足够让中医自豪一万年。
结论:
藏象学说,是中医理论的核心。它的科学要义在于,它从“象”上,成功构织了一整套完整的理论。它以有限人体解剖为参考,重点从“关系”上,从无形的“精、气、神”,准确而生动地把握了生命实质。器官真实并不重要,重要的是,器官背后,那共同的一群活泼可亲、含情默默的“无形”英雄————阴、阳;气、血。同源性,产生了中医“异病同治”。如无论心气虚、肺气虚、脾气虚,治疗均雷同:补元气,参、芪等补气药为主。元气者,同源、同宗之气也。而不计较心、肺、脾三脏差别得不共戴天。中医脏腑有三大层次:结构层次、功能层次、信息层次。
忽略或简化结构层次,重点把握功能层次,切入“藏者,象也”的信息层次。在无形的精、气、神三要素中认识脏腑,中医脏腑灵魂也。结构认识正确与否已不显的重要,重要的是,把握好脏腑的“精、气、神”,并使之“阴平阳秘”。这点,对认识脏腑本质,至关重要。
脏腑,以五行为联系模板,将自然宇宙的许多内容物拷贝到“五行”网上。最后,形成了伟大的中医藏象学说。这种认识论特点,不是一般的思维所能达到的,正是“希声之妙,非开指所能知也。(《诸医论》)