[伤寒温病]六经辨症之我见 [复制链接]

太 阳   经

足太阳为膀胱腑之经，与手太阳小肠经交会于睛明穴，二经皆行体表之外层， 名为太阳。
膀胱属壬水，水之性寒，故膀胱为寒水之腑，小肠属丙火，火之性热，小肠火腑也。凡六气之感人，各从其类而为合。阳邪感人，自上而下， 阴邪感人，自下而上。 此伤寒始于足太阳故也。
太阳为人身最外一层，总六经，而统营卫， 营行脉中为体表之阴，卫行脉外为体表之阳。 营卫二者，皆始于先天之精气，生长于后天水谷之气。 “胃为卫之本，脾乃营之源。” 营主于心，卫主于肺。 《金匮》言“以其定体而言则为气血，以其流行之用而言，则为营卫。”
  在阴阳二者之邪，其性各异， 寒主收引，热主发散。 后世医者，以伤寒为一治，其余五气统于温病， 伤寒与温病，治法确是不同。 伤寒之别营卫，在有汗无汗， 而分表实表虚； 温病之别营卫，在舌白舌红，而分在气在血。 寒为阴邪，其性收引，伤人自下而上，自外而内，由经气相传，一层渐深一层（此其常，伤寒论中法正是）。自经络而脏腑。 温为阳邪，其性发泄，伤人自上而下，自气至血，脏腑相传，（伏气温病因人脏腑虚实而定）。
  《伤寒论》中首分风中卫与寒伤营。 风中卫用桂枝汤， 经言：风为百病之长，六气之帅也。 善行而数变， 五行莫不各有其气，风其气也，五行之暴动，激发其气而为风，所以风者，夹杂于五行之中。 所以，六气虽各有时令专主，而每岁之中，风居首令，以统一年之气令。而春有风温，夏有风热，长夏有风湿，秋有风燥，冬有风寒。 伤寒论中之中风，此风为寒水之中而来，然与寒水相较，而为寒中之阳邪

阳 明 经

足阳明胃为阳土，与足太阴脾为表里，与手经大肠并称阳明，大肠为庚金而主燥，所以阳明阳土与燥金而同气化。 内候胃中，外候肌肉。其病有经病腑病之别。 经病有表虚表实之不同，腑病有燥化湿化之别。经病多由太阳经传来，腑病多由太阳经发汗利小便，伤其津液，以致胃燥而转属。经病则身热恶寒鼻干目痛或兼太阳经而头痛身痛，或阳明经邪正盛而涉及少阳，兼见寒热往来，口苦目眩。胸胁满痛之少阳证，谓之合病。 所以经病有麻黄桂枝葛根等汤以及表解化热，有白虎汤，白虎加人参汤。 腑病多由人胃阳素盛及发汗耗其津液，化热而成。伤寒症中（取广义），他经手足同病者少，唯阳明腑病化燥，则手足上下之腑同病者多。三承气汤麻仁丸等法有轻重缓急虚实之别。然亦有胃阳素弱之人，而同太阴湿土之化，（此类在今曰更多） 故论中有食谷欲呕之吴萸及发黄与慎下诸条。



  少 阳 经

少阳有手足之别，足属胆而手属三隹，主风木而司相火，同本气之化。经曰：少阳之上，相火主之，与厥阴为表里，其经行身之侧，居表里之界， 外出阳而内入阴。故经谓少阳主枢，其性升发，恶抑郁而喜条达。病则寒热往来。 外邪传入其经，悉从热化。 胸胁为外邪入入里之关隘，属少阳经循行之部位。邪入其经，则胸胁之气化不利，而苦满喜呕，为必有之症。余或悸或烦或渴或小便不利或腹痛或咳，则因其旁处之素因而涉及。若少阳正病，不涉及它处，治宜遂其性之升发，宣郁透邪，清泻其热，及和中安胃，以利枢机，令邪分消而病已。仲圣立以柴胡法。
  若误汗，徒伤胃液以增其热。汗为心液，液伤则心用自恣，胆胃之热上蒸而谵语；若误下，则伤其中气。。。。。。

太阴经


足太阴脾经，居中土而运四旁，属湿土之脏，与阳明胃为表里。胃为阳土，脾为阴土；阳土喜降，阴土喜升；阳土喜柔，阴土喜刚；阳土主燥，阴土主湿。 经云“太阴之上，湿气主之”。太阴本湿而标阴，同本气之化，故其为病，属仍贿少，属寒者多；病多自利腹满之症。 然太阴虽为至阴之脏，而外主肌肉，营卫附之。初病多有见太阳之表症者。 若病在表时过汗伤其津液，则胃中燥热。或太阳病误下邪陷化热，或因人之胃阳素盛，则太阴之湿从阳明燥热之化，而成承气症，或桂枝加大黄症。其法详在各条