《温病》
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一、 名词解释 JNA_*3 '
1、 暑厥：若暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，尤其在小儿稚阴稚阳之体，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥，名曰“暑厥” ;|CG9|p
2、 三虚（见前复习资料） <@v|~ AO4~
3、 暑‘蔡’（原字打不来）：暑热炽盛亦可犯肺，甚至损伤肺络，而骤然咯血、衄血、咳嗽气促，名曰“暑蔡”。 b]W vKdq
二、 填空 oIK uo~
1、 对于暑温的治疗，叶天士引张凤逵言曰：“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用甘酸敛津,不必用下。” kChCo0Q>1
2、 《温病条辩》：“壮火尚盛者,不得用定风珠复脉;邪少虚多者,不可用黄连阿胶汤;阴虚欲痉者,不得用青蒿鳖甲汤。” uD `Z\@Z
三、 问答题 L%.=Sb mS
1、 温病“三宝”临床上如何运用？ XfwH1n/o#
答：温病“三宝” 指安宫牛黄丸、紫雪丹 、至宝丹 。 (8GA;:G7G
主要用于热陷心包 证，即身灼热，神昏谵语，或昏愦不语，舌謇肢厥，舌色鲜绛，脉细数 。 &([Gc+"5E.
“三宝”的区别应用： wY7+E/
安宫牛黄丸 紫雪丹 至宝丹 3cFvS[JG
作 用 清热之力最强，兼能豁痰 清热之力次之，兼能镇痉息风通便 清热之力最次，长于芳香辟秽 DEenvS`,P
适应证 高热，昏迷痰诞壅盛 高热，抽搐,昏迷不深 昏迷较深或昏愦不语， 热势不甚 >LFj@YW_)
2、 温疫学说的临床运用具有哪些特色？（见前复习资料） Nw3IDy~T
四、 问答题 k%LsjN.S
1、吴鞠通如何使用通下法？ rT{ 2
答：“阳明温病，下之不通，其证有五：应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之。喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之。左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，导赤承气汤主之。邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之。津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。”（吴鞠通 ） C y
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2、岭南温病有何特点？你对岭南温病有何看法？
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答：有四大特点，即：风温、暑温、湿温为常见的多发病；气候四季不分、常见温病全年可发；临床证候多挟“湿”；病程中气分证候表现突出。（其余自我发挥了） dQ Ao~] B
3、试述伏暑郁阻少阳的证候、治法和常用方剂？ 2- wgbC5
答：证候：寒热似疟，心烦口渴，脘痞，身热，午后较甚，入暮尤剧，天明得汗诸证稍减，但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数 6c [ L*1
治法：清泄少阳，分消湿热 Sr6? ^>A@t
方剂：蒿芩清胆汤 bB.Yq3KI
4、吴鞠通《温病条辨》的邪正合治法、脏腑合治法、二肠合治法、少阴合治法以及气血合治法指的是什么？代表方是什么？ DJH,#re>
答：“下之不通，其证有五” ： 3>^S 6h}o
一曰邪正合治法：适用于腑实应下失下，邪气留连，正气内虚，不能运药。当采用扶正逐邪，邪正合治。用新加黄龙汤，方中以增液承气滋阴攻下，海参补液，人参补气，姜汁宣通气分，当归宣通血分，甘草调和诸药，共奏补益气阴，攻下腑实之效。 l{3ZN"`I
二曰脏腑合治法：适用于痰热阻肺，腑有热结者。此时不能徒恃通下所能取效，须一面宣肺气之痹，一面逐肠胃之结。方用宣白承气汤，药用杏仁、萎皮宣肺，石膏清肺热，大黄逐热结。 jTok1k
三曰二肠同治法：用于阳明腑实，小肠热盛证。此时治法，一以通大便之秘，一以泻小肠之热，选用导赤承气汤，方中大黄、芒硝攻大肠腑实，黄连、黄柏泻小肠之热，生地、赤芍滋膀胱之液。故属大小肠合治之法。 l @r`NFWD@
四曰两少阴合治法：用于热入心包，阳明腑实。此时徒攻阳明无益，须同时开少阴心窍方可。方选牛黄承气汤，一以牛黄丸清心开窍，一以大黄攻下泄热，以急消肾液亡失之虞。 9Cw !<
五曰气血合治法：由于阴液亏耗，大便不通，有如江河无水，船舶不能行驶一样，治用“增水行舟”的增液汤，以滋阴通便。服二剂后大便仍不下者，乃因邪入阳明，阴液损伤太重，可用养阴荡结的增液承气汤，此为一腑之中，进行“气血合治”的方法。 v/G^yZa
5、你对暑必兼湿有何看法？（见前资料）
