[医踪寻访]求求大家帮帮我,万分感谢!(断症和寻许教授的联系方式) [复制链接]

病人是男性，29岁，患溃疡性结肠炎四年，长期服用中药治疗，也服用少量的强的松（一天一片），现在低烧已经一个月了，一直断断续续的，基本都是37.5度以下，但有一两次烧到38度。去看了医生，病历记载如下：“大便一日五到六次，质偏烂，伴有粘液，偶尔有鲜血，解大便时腹痛，便后缓解，纳可，无口干口苦，伴低烧，下午明显，无鼻塞流涕，舌质暗，苔薄。”医生除了开治疗结肠炎的中药就是让他喝小柴胡冲剂，但没效果，还是发烧，今天甚至烧到38度。发烧期间大便和以前一样，没什么明显变化。问了医生，医生说不是结肠炎引起的烧，而是因为感冒，是因为抵抗力差，反复感冒引起的。想向各位请教请教：
1感冒引起的低烧会反复这么久吗？（长达一个月，基本都是37.5度左右）谢谢。
2怎么辨别是结肠炎引起的发烧还是感冒引起的？两者有区别吗？谢谢。
3如果是感冒引起的，我们现在应该怎么办？如果是结肠炎引起的，又应该怎么办？谢谢。
4医生说他抵抗力差，平时应该注意什么？怎么做才能增强抵抗力？
5求广州中医学院附属第一医院内二科许鑫梅教授的联系方法，因为这段时间离开广州去外地出差，病人长期看许教授的，所以想与许教授联系一下。请大家帮帮忙，不甚感激。QQ469470870。

各位医生，我真的快急疯了，看着他每天发烧，我却束手无策，想死的心都有了，请大家帮帮我，可以用QQ和我联系，谢谢。

一、什么是结肠炎
　　结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

二、结肠炎的临床分型
    结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后，根据本病的临床表现和临床过程，分为以下四种类型：
　　（ 1 ）轻度型：最多见、起病慢、病状轻、轻度腹泻，每天少于 4 次，并于便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状，病变多局限在直肠或乙状结肠，血况正常。
　　 （ 2 ）中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天少于4次，并有轻度全身症状。
　　 （ 3 ）重度型：有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于 6 次，血便或粘液脓血便。
　　 （ 4 ）暴发型：少见
三、怎样诊断结肠炎
    在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药疗效甚微，应到当地医院请专科医生帮助诊断， 1993 年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，结合我国情况拟定 3 项诊断标准：
　　 （ 1 ）溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。
　　 （ 2 ）具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜“ X ”光线的特性改变中的一项。
　　 （ 3 ）临床表现不典型，但有典型结肠镜或 X 光表现或粘膜活检组织学表现。
四、怎样从根本上治疗结肠炎？ 　　
    结肠炎属自身免疫性疾病，与某些原体感染，遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，重症患者大便带粘液和脓血，患者十分痛苦。这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳，就能从根本上治疗肠炎。

（1）饮食治疗：
　　腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。
　　（2）心理治疗：
　　做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
　　（3）食疗：
　　①健脾止泻糕：
　　鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
　　②百合粥：
　　芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。
　　③紫苋菜粥：
　　紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。
　　④银花红糖茶：
　　银花30克，红糖适量，泡水饮用。
　　⑤石榴皮红糖茶：
　　石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。
　　⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

(1）供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症，以增加体质，利于病情缓解。
（2）应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时，应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维，如韭菜、萝卜、芹菜等。
（3）腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖，水滑等主方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料，加餐宜少量多餐，增加营养。
在饮食调养过程中，病人及其家属应注意观察病情，注意哪些食物对病人效果好，哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作期，因不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求。

      之前也有过结肠炎，不过是比较轻，没去医院，自己调理好的。结肠炎一定要非常的注意饮食，任何难消化或刺激性高的食物都会对肠道产生刺激而使炎症加剧。一定要清楚自己能吃什么，不能吃什么，在中医角度来说的话要明白自己是寒底人还是热底人，像我是寒底人，结肠炎的时候一吃苦瓜，大白菜，椰菜，豆腐之类的寒凉食物很快就会肚子痛（在饭堂吃了，还没回到宿舍就痛）。难消化的食物如植物蛋白（主要是黄豆)，油炸类...平时炒菜少放油，结肠炎患者难消化。
    溃疡性的结肠炎患者大多数胃纳一般，而消化吸收功能较差，且抵抗力，尤其胃肠道抵抗力更差，故身体会慢慢消瘦，我去年10份回家的时候被家人说瘦得下巴都尖了（98斤），因此适当的营养的补充是必要的。
1、必须补充适当高质量的蛋白质（主要是动物蛋白),一般来说像鱼类>菌类（像蘑菇>鸡鸭类>猪羊牛类。优质蛋白不仅能防止低蛋白血症，也能提高抵抗力（主要是免疫蛋白）
2、要补充适量的维生素A（多了会中毒，一般按使用量不会的，但不能常年使用），维生素A的可以修复粘膜。当然能补充类胡萝卜素更好，功能一样，且不会中毒，补充适量会转换成维生素A，多了以类胡萝卜素的形式储存。
3、 补充适量的复合维生素B（营养吸收的中转需要由其完成）。
4、补充适量易消化的纤维，主要是蔬菜类，纤维素是胃肠道的清道夫，清除毒素。
5、注意保持乐观的心态，有利于疾病的防治。
6、可参考以上药膳。
7、可尝试以下方药：赤石脂25g，干姜3g，粳米15g，半夏3g，柴胡10g，当归24g，赤小豆90g              先服10天，每天早晚各一副，看效果如何

PS：少喝白开水，寒凉，尤其是冻的白开水，有可能喝米汤，亦能调理肠胃。

2、3、4楼内容是从网上粘贴下来的，5楼内容是我根据自己经验写下的，希望对你有所帮助。
鉴于你提出的问题，以我所能作一下解答：
1、感冒引起的发热一般不会如此长，况且患者才29岁，也看过医生。
2、感冒引起的发热一般会伴随感冒症状，入鼻塞，流涕，手脚酸软或疼痛不适，咳嗽，怕冷，而且通常发热较高；而患者的低烧，且下午明显。
3、若患者进来无外感，则应该是结肠炎引起的，应对方法上面给出了；
4、抵抗力提升也给出了，另多活动吧，但别剧烈，散步之类就好。
5、关于许教授，建议一附院网查看http://www.gztcm.com.cn/mingyi/detail.aspx?doctor_id=174上面给出的网址是许教授的出诊挂号。联系方式就没有了，不好意思。

谢谢sinhar，昨天和今天他都烧到38度和37.8度，我实在是不知道怎么办了，那天问了许教授，但许教授说不是结肠炎引起的，是感冒，我们都很疑惑感冒怎么会发烧一个月不退，真的很烦，又不知道怎么办，不知道那个医生能看好这个病，去年他去附院看住院，结果比住进去的时候更严重，因为当时是我让他去这个医院住的，看到他在医院发烧，但医生都没办法，我当时就想从附院的住院楼跳下来，不是我经不起挫折，而是那种痛苦只有经历过的人才知道。我现在看着他这样，想死的念头又有了，我不知道自己能坚持多久。

引用第7楼wl4330于2008-03-29 17:29发表的  :
谢谢sinhar，昨天和今天他都烧到38度和37.8度，我实在是不知道怎么办了，那天问了许教授，但许教授说不是结肠炎引起的，是感冒，我们都很疑惑感冒怎么会发烧一个月不退，真的很烦，又不知道怎么办，不知道那个医生能看好这个病，去年他去附院看住院，结果比住进去的时候更严重，因为当时是我让他去这个医院住的，看到他在医院发烧，但医生都没办法，我当时就想从附院的住院楼跳下来，不是我经不起挫折，而是那种痛苦只有经历过的人才知道。我现在看着他这样，想死的念头又有了，我不知道自己能坚持多久。

生命不能承受之重，虽说生死有命，富贵由天，但毕竟生命是父母给予的，活着是一种责任。 每个人活着都不简单，都不容易。
结肠炎并非不能治好，况且他才29岁，想来病情也没到不可挽回的地步。

别想太多，溃疡性结肠炎一般呈慢性过程，大部分的患者反复发作，轻型及长期缓解者预后较好，但需注意及时治疗，也可合理选择手术治疗，也可望恢复，病情漫长者癌变危险性增加。

结肠炎要限制乳制品的摄入。

强的松或泼尼松的使用一定要遵医嘱，不然病情很容易反弹的，