[名医风采]中医知识：中华名医名人录之三（宋金元时期） [复制链接]

刘完素


刘完素，字守真，别号宗真子，居于金代的河间（河北河间市），故又名刘河间。号河间居士，又号通元处士。生于公元1120年（金·天辅四年），卒于公元1200年（金·承安五年）左右，享年80岁。刘完素是金代著名医学家，为金元四大家之一。在学术上有创新精神，对后世有很深远的影响。

刘完素，幼时聪慧好学，尤其好读医书。在医书中，他对《素问》一书情有独钟，朝夕研读，爱不释手，几乎达到废寝忘食的程度。经过数年后，对《素问》的研读有了很多心得和体会，并据此撰写了许多医书发行于世。

金代的章宗皇帝曾三次征召他去朝庭作官，但他三辞不就。章宗爱其淳素，特赐号为“高尚先生”。在其死后，家乡人民在其故里为其建立了祠堂和墓碑，以示纪念。据说现在河北的河间市刘完素的故里，还留有这些遗迹。

追随刘完素，拜其为师者甚众，较为有名的有荆山浮屠、马宗素、穆子昭、镏洪、葛雍、董系和张从正等。这些医家史书上都有记载而且对后世都有一定影响。尤其董系，当时名闻遐迩，经他治疗好的病人可数以万计，并受到安国军节度使程道济的推崇。后来成为金元大家之一，攻邪派的鼻祖张从正，也是刘完素的弟子。同为金元四大家之一的朱丹溪为滋阴派的开山，则是刘完素的第三代登门弟子，可谓徒重孙了。金元大家除李杲外，多为刘完素的门人，可见其地位之高，影响之大。

刘氏一生著述较多，主要有《黄帝素问宣明论方》（1172年）15卷，《素问玄机原病式》（1186年），《内经运气要旨论》（即《素问要旨论》），《伤寒直格》（1186年）3卷，《伤寒标本心法类萃》2卷，《三消论》（附《儒门事亲》），《素问药注》（已佚），《医方精要》（已佚），其他托名刘完素的著作还有《习医要用直格并药方》、《河间刘先生十八剂》、《保童秘要》、《治病心印》、《刘河间医案》等。后人多把刘完素的主要著作编成“河间六书”、“河间十书”等，其中或加入金元其他医家的著作。

钱　乙


钱乙（约1032－1113），字仲阳，山东郓州（今山东省东平）人，北宋著名儿科学家。

他的父亲钱颢，擅长针灸，但嗜酒喜游。钱乙3岁时，他的父亲东游海上，竟然一去不返，母亲又早亡，于是便成了孤儿。后来钱乙跟随姑父吕氏学医，勤奋刻苦，精通经典，博览诸家，尤其对最早的一部儿科专著《颅囟经》更为推崇，并以此做为指导，精专儿科，闻名遐迩。
宋神宗元丰年间，钱乙去汴梁（今开封）行医，誉满京城，因为治好了长公主和皇子仪国公的疑难病症而得到皇帝的赏识。钱乙医德医风高尚，不矜持己名，诋毁他医，因而受到众医及病人的爱戴和信任。此后，上至皇戚贵族，下至平民百姓，都愿到他那里看病。钱乙不分长幼妍媸、贫富贵贱，一视同仁，皆认真诊治，授之于药，均满意致谢而归。

钱乙除医书外，史书杂说无所不读，天文地理、社会人事无所不晓，别人读书拘泥守古，而他能超越框框，融于己见，且大都与理法相合。他精通本草，多识物理，因而能辩认错误，别人得到一种特殊的药，或有什么疑难的事，求教于他，都能有问必答，充分显示其博学多识的才能和甘为大众服务的情操。

钱乙在数十年的临床过程中，积累了丰富的经验，特别在儿科方面更有创新和收获，他把这些经验和体会结合《内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等经典医著及诸家学说，写成了儿科专著——《小儿药证直诀》，但由于生前医务繁忙，随著随传，比较杂乱。后经弟子阎季忠收集整理，核校编辑，删去重复，正其谬误，才于宋宣和元年（公元1119年）正式刊行问世。除《小儿药证直诀》外，钱乙还著有《伤寒论指微》五卷，《婴孩论》百篇等，可惜均已失传。

《小儿药证直诀》是中国现存第一本以原本形式保存下来的儿科学专书。世界医学史上与中国医学史上的地位确是十分重要的。钱乙也因此书名留医史。

滑伯仁


滑寿，字伯仁，晚号樱宁生。为元末明初著名的医家。约生于公元1304年，卒于公元1386年，享年83岁，死后葬于余姚黄山九枝松。

滑寿祖籍襄城（今河南襄城），元初他祖父到江南一带作官，因而迁到仪真（今江苏仪征县）、余姚（今属浙江省），元朝时曾为乡举，后来对做官从政失去兴趣，转而攻读医籍。正好京口（今镇江）名医王居中旅居仪真，滑寿多次去拜访他，请教歧黄之术，王氏向他讲解了《难经》、《素问》，见他机敏好学，于是鼓励他学医，并赠送书籍给他阅读，滑寿乃拜王氏为师，对《内经》、《难经》作了深刻研究，深得要旨。他在学习过程中感到《素问》、《难经》中论述虽然详尽、深奥，但原书结构层次上有欠分明，文字亦有个别缺漏之处，于是询问王氏能否将原书内容加以分类注释，便于阅读理解，王居中表示支持，滑寿就根据读书的体会著述了《难经本义》、《读素问钞》等书。

《难经本义》共分二卷，作者鉴于《难经》原书有文字缺漏、编次错乱的情况，而历代注本又不够理想，于是参考元以前《难经》注本及有关医籍诠注《难经》，对其中的部分内容进行考订辨论。释义能融会诸论，结合个人见解予以发挥，在《难经》注本中影响较大。 春秋网http://bbs.cqzg.cn

《读素问钞》共分三卷，书中选录了《素问》中的重要内容，分为脏象、经度、脉候、病能、摄生、论治、色诊、针刺、阴阳、标本、运气和荟萃十二类，并作了简要注释。明·汪机为本书作了续注。在汪氏《续素问钞自序》中指出：“予读滑伯仁氏所集《素问钞》，喜其删于繁芜，撮其枢要，且所编次，各以类从，秩然有序，非歧黄之学不能也。”

滑寿还根据研习古书的心得和诊治病人的经验，撰写了《诊家枢要》。此书仅一卷，为脉学著作，开头论述脉象大旨及辨脉法，有很多独到的见解，接着阐析浮沉迟数等29种脉象及其主病，最后讲述妇人及小儿脉法。


滑寿治学严谨，博览群书，并参会了张仲景、刘完素、李杲三家之说，贯通古今，医术大有长进，诊疗水平已远远超出其师，愈疴起痼，所治无不奇中，且医德高尚，不论贫富，一视同仁，有求立刻前往诊治，活人无数。因此在江浙一带负有盛名，凡有得大病的，以得到他断定生死的一句话才不会遗憾，人都称他为“神医”、“老仙”。
滑寿不仅精通内科疾病的诊治，而且拜东平（今山东东平县）高洞阳为师，学习针灸，得以精通针术，曾经用针灸治疗难产等多种病证，对经络理论很有研究，著有《十四经发挥》，共三卷，考订腧穴六百五十七个，详加训释，有所发挥；并重视脉的分部及其与脏腑的关系；提升奇经八脉中任督二脉的重要性，提出任督二脉与十二经并称十四经学说。此书为滑寿一生中之代表作，翰林学士宋濂、姑苏西阊进士盛斯显等均为本书作序。

滑寿还是诊治麻疹病的专家，在数十年的行医生涯中积累了大量的经验，著有《麻疹全书》四卷，书中论证108条，设方三百六十余首，论药处方，性味功效则逐条详注，在护理方法上也作了论述，并且明确指出了麻疹具有传染性和终身免疫力，尤其是对内疹的发现，即麻疹前期，出现口腔粘膜疹，并证实此疹决非鹅口疮，这一发现早于欧洲五百余年，成为我中华民族的骄傲。

滑寿一生著作很多，除上述主要作品以外，还有《医韵》、《伤寒例钞》、《本草发挥》、《五脏补泻心要》、《医家引彀》、《滑寿脉诀》、《痔瘘篇》等，可惜大多都已佚失

李东垣


李杲，字明之，号称东垣老人，是中国医学史上著名的金元四大家之一。他生于金世宗大定二十定（公元1180年），卒于元宪宗元年（公元1251年），终年71岁。他家世居真定（今河北省正定，因真定汉初为东垣国，所以李杲晚年自号东垣老人），富甲一方。

他曾从师于当时的名儒翰林学士王若虚、冯叔献学习《论语》、《孟子》和《春秋》。此后不久，李杲的母亲王氏患重病，请了家乡好多医生，诊断治法众说不一，几乎吃遍各种方药，病情不但不见好转，反而日益加剧，最终还是死去。李杲因自己不懂医学只能眼睁睁看着亲人被疾病折磨而丧生，感到十分悲痛。他发誓说，如果遇到良医，我一定拜其为师，以补我的缺憾。

当时易水（今河北易县）张元素为燕赵名医，李杲求医心切，不惜远离家乡四百余里，挟千金拜其为师。经过数年的刻苦学习，李杲“尽得其法”，基本掌握了张元素的学术思想和诊疗技术，遂辞别元素返回故里。凡经李杲诊治的病人，尽管皆为疑难杂证，但多获奇效。

不知出于何种原因，大约在30多岁时，李杲按照金朝的制度向官府交钱买了个官位，做了临原（今河南境内）的税务官。在此期间，流行一种俗称“大头天行”的疾病，即一种以头面红肿、咽喉不利为主症的传染病。当时的医生查遍医书也找不到古人对此病的论述，多用泻剂治疗但均不获效，而一泻再泻往往使病人一个接一个地死去。尽管这样，医生并不认为是误治之过，病人家属对此也无异议。唯有李杲觉得病人死得冤枉，于是他废寝忘食地研究本病，从症状到病因反复探讨，终于研制出“普济消毒饮”一方，用于病人，屡验屡效。为救治更多病人，李杲不图利，不留名，他命人把药方刻于木板立在人多醒目的地方。凡照此方治疗的病人无不获效，当时百姓以为此方为仙人所传，把它刻于石碑之上。


此后不久，李杲为躲避元军侵扰弃官迁居汴梁（今开封）。居汴梁期间，他常为公卿大夫诊治疾病，疗效非常显著，名声为之大振。从中原北返后，寄居鲁北东平、聊城一带，以医为业达六年。1244年，64岁的李杲回到家乡真定，临床之余，将多年经验体会著述立说，创立了以“内伤脾胃”学说为主体的理论体系。
李杲留给后人的医学著作有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》和《用药法象》等。

他的理论学说诞生后，得到其弟子王好古、罗天益等人的继承发展。王好古一方面大量吸收东垣的药物学理论，重视其临床应用，另一方面受东垣深入阐发内伤脾胃病机理论的启发，创立了“阴证论”。罗天益则比较全面地吸收了东垣的脾胃学说，在脾胃内伤病纲目分类及其临床应用经验的认识上，进一步丰富了东垣的脾胃学说。他的学说对后世医家，尤其是温补学派影响很大。
《四库全书·总目提要》说：“医家之门户分于金元”。河间学派和易水学派为中国医学史上承前启后影响最大的两大学派，李杲为易水学派的中流砥柱，他学医于张元素但对后世的影响可谓在元素之上。朱丹溪虽为河间学派的三传弟子，但其学说在某些方面也受李杲学说某些启示。明代以后，薛立斋、张景岳、李中梓、叶天士等医家都曾对李杲的学说景仰、研习并在此基础上有所发展，自成一家。此外，龚廷贤、龚居中、张志聪等均受李杲学说很大影响。尽管李氏学说的继承者们已经明确，片面强调脾胃未免有些偏颇，但李杲学说在中国医学史上仍不失为划时代的一个里程碑，作为一名伟大的医学家，他将永远名垂史册。

朱丹溪


朱震亨，字彦修，晚年被人称作丹溪翁。元代婺州义乌人（今属浙江），生于公元1281－1358年，享年77岁。是中国医学史上著名的金元四大家之一。

朱震亨，天资聪慧，性情豪爽，好学不倦。6岁时即可日诵千言，阅读一遍就能知晓书中的大意，世人有“神童”之称。当震亨到了15岁的时候，他父亲病逝了，这样震亨一家在家族中的地位一落千丈。家境的衰落，使震亨一家的生活变得艰辛起来。26岁时，他终于几经周折来到临近东阳县的八华山，结识了当时宋代理学大师朱熹的四代弟子许谦，拜在其门下学习程、朱理学，日后师生间结下了深厚的友谊。37岁和44岁时，朱震亨曾两次参加乡试都未能上榜，因此他领悟到，像他这样敢于主张正义，违抗官府意志的人，即便才学再高，也不会受到统治者的青睐，由此他下决心做一个医生，为民众解除疾苦，从此震亨走上了以医为业的道路。

震亨初学医时，主要是自学古典医籍，如《素问》、《太平惠民和济局方》等，但忧于缺乏明师的指点，对古典医籍的领会不深、不透，在使用古方时效果往往不佳，于是他决定外出走访，寻求高师。49岁时，拜杭州名医罗知悌为师。 1377年，罗知悌因年高体弱，患病久治不愈病逝了，朱震亨悲痛万分，因罗知悌无一后人，所有一切后事均由他操办。

震亨在48岁后，由于熟读《内经》，精研刘河间、张子和、李东垣的学说，又随高师罗知悌深造，成了一代名医。他不但医术精深，而且医德高尚，公元1358年，一代名医朱震亨端坐在书桌前，手持狼毫，含笑而去。终年77岁。家人将他的衣柜打开，大橱小橱装满了书稿，这就是他留给后人的无价之宝。

朱震亨一生为后人留下了一大批重要的医学著作和诊疗经验，其中《格致余论》、《本草衍义补遗》、《丹溪心法》、《医学发明》、《脉诀指掌》、《平治荟萃》、《语法机要》、《丹溪医要》、《脉因证治》等书，是其代表作。这些著作，为我们后人研究朱震亨的学术思想提供了宝贵的有价值的史料。

朱震亨门人很多，如戴元礼、王履等，这对明清医学的发展，影响很深，是金元学派其他大家所不能比拟的。

张子和

张子和，名从正，字子和，号戴人，约生于公元1151年（金·天德三年），卒于公元1231年（金·正大八年），享年约80岁。金代睢州考城（今河南兰考县）人。张子和是金代大医学家，在医学理论上有很多创见，对后世有很大影响，为金元四大家之一，是攻邪派的开山。

张从正起先在浑源（今山西浑源县）刘从益门下学医，后来师从刘完素之学，在学术思想上深受刘完素影响，用药多主寒凉，治病每多取效。在大定、明昌年间（1161－1196），就以医术名闻天下，至金·兴定时期（1217－1222），金宣　宗完颜征召张从正入太医院，但不久，张便辞职归家，以其医学名扬东州（指开封以东州郡），常与其门人麻知儿、常仲明等人，游山玩水，过着放诞无拘的生活。在游历中同时也与其门人谈论医术，讲明奥义，辨析至理，将医理传给他的门人弟子。

张从正的著作有《儒门事亲》，此书是张从正的论文集，将他平时撰写的论文和临床经验收集起来，辑为一书，名曰《儒门事亲》。其含义是儒者若更好事亲，必明医理。本书共十五卷，其中《儒门事亲》仅占三卷，其他是《治病百法》三卷；《十形三疗》三卷；《杂记九门》一卷；《撮要图》一卷；《治病杂论》一卷；《三门六法》一卷；河间先生《三消论》一卷；《治法心要》一卷；《世传神效名方》一卷。看来是个杂集。据云，只有前三卷（《儒门事亲》）是张从正的手稿，其余皆是其弟子所录张氏的平时言论集和收录的别人的著述，是一部杂记式的著作。其中有说、有辨、有论、有解、有诫、有笺、有诠、有式、有断、有论、有疏、有述、有衍、有诀。虽名目繁杂，但总不离用攻法的宗旨，对汗吐下三法的运用，从理论到实践都作了详细论述。并且书中有很多验案，很有参考价值。本书不仅阐述了攻邪与扶正的辨证关系，同时也丰富了《伤寒论》的三法内容，而且发展了祖国医学的治则理论。因此，很值得一读。据文献记载，张从正还有很多遗著：《三复指迷》一卷，《张氏经验方》二卷，《伤寒心镜》一卷，《秘录奇方》二卷，《治病撮要》一卷。