蹩脚的改良----透视本院限药现象|萤火虫夜游园

离线wuyan

只看楼主倒序阅读 0 发表于: 2009-09-06

— 本帖被默然三生执行取消加亮操作(2010-05-28) —

最近医院为了降低所谓的药品比例，那些领导在办公室里几经协商终于想到了一个他们认为非常绝妙的办法：停药----就是停止供药。一般的基层医院药比超高成了领导们心里的一个通病，为了降低药比而采取这种舍本逐末的办法也确实难为了他们，只是这样就能解决问题吗？

医院是个为所有患者治病的地方，是患者身体和生命的守护神，如果没有相应的药物供应，又怎么治病呢？巧妇难为无米之炊的道理他们应该能懂，可是他们还是一意孤行，继续实行限药，已经到了非常可笑的地步。每天上班之前医生都得事先了解药房目前有些什么药，然后再去查房看病人。于是药房经常人满为患，弄得药房发药的人也怨声载道，把所有的不满发泄到医生身上。很多非常普通、常用而且价钱便宜的药也经常断流，比如氯化钾，我无法想象如果突然来一个低钾的病人医生该怎么办？难道告诉患者赶紧去商场买瓶橙汁喝下？因为橙汁含丰富的钾。更可恶的是那些抗生素每天一换，弄得医生无法制定规范合理的治疗方案，往往是一种抗生素才用一天就不得不因为缺药而改其它的抗生素，这样更加增加了耐药的机会，对病人更是不利。如果医院真的能做到按照国家卫生厅下发的文件实行改革，就应该保证最基本的药物供给，而不是像目前这样弄得医院就像个菜市场一样闹哄哄。

现在最让人头痛的问题就是患者看病的费用一直居高不下，这和一部分医生开大处方，乱用药有关系，但是更深层次的还是这个行业内部体制的问题。作为医生就像一条生物链的最末端的生物，对自己的命运没有决定权和处置权，他们只是无奈的遵循这种就算错误变-态却又无力改变的规则而已。每种药物的价格不是由医生来规定的，那是通过物价局定价的，而药物在生产和流通的过程中经过的中间环节越多价格就越高，医生说到底只有使用的权利，你可以选择不用这种药，但是当其它所有的药都那么贵时你该用哪一种呢？所以这是个很大的问题，而医院的这种希望通过停止供药来解决这个问题的办法就像在泛滥的河流下流拼命的堵水一样，结局只是徒劳无功。为什么不找找源头的问题呢？

今年的医改浪潮越来越高，每隔一段时间就出来一个新的规定，作为医生我很期待新的政策可以给旧体制注入新的活力，但是医疗体制的种种矛盾也是“冰冻三尺非一日之寒”，如果希望在短时间内让目前的情况完全改观是不可能也是不现实的，不经过最初的阵痛又怎么能够体会新生的喜悦呢？