内科学模拟试题|考研专区&研究生会 - 广州中医药大学学生论坛

离线吴小锋

大一

只看楼主倒序阅读 0 发表于: 2009-10-18

此帖售价 5 学分,已有 0 人购买 [记录] [购买]

购买后，将显示帖子中所有出售内容。
若发现会员采用欺骗的方法获取财富,请立刻举报,我们会对会员处以2-N倍的罚金,严重者封掉ID!

此段为出售的内容，购买后显示

分享到 淘江湖新浪 QQ微博 QQ空间开心人人豆瓣网易微博百度鲜果白社会飞信

离线ygm521wxh

等待录取

只看该作者 1 发表于: 2009-10-20

真贵，不过还是谢了

离线吴小锋

大一

只看该作者 2 发表于: 2009-10-25

一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）
1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（）
A.体质 B.情志 C.行为 D.时间
2．首先出现感冒之名的医著是：（）
A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风》 C.《仁斋直指方．诸风》 D.《诸病源候论》
3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：（）
A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.补中益气丸 D.新加香薷饮
4．外感发热的主要病因是：（）
A.热邪 B.暑邪 C.六淫或疫毒之邪 D.湿热之邪
5．湿阻的病位主要在：（）
A.肝胆 B.脾肝 C.脾胃 D.肺肾
6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？（）
A.腹痛腹泻 B.里急后重 C.便下赤白脓血 D.泻下粪便如米泔水
7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？（）
A.消化道途径 B.臭虫叮咬 C.蚊虫叮咬 D.人体接触
8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？（）
A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪
9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（）
A.饮食不节 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度
10．喘证的病位主要在：（）
A.肝肺 B.心肺 C.脾肺 D.肺肾
11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？（）
A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期
12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？（）
A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒
13．肺胀的病性多属：（）
A.本虚标实证 B.实证 C.虚证 D.上实下虚证
14．心悸的基本治法是：（）
A.养心安神 B.宁心安神 C.益气安神 D.安神定悸
15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：（）
A.《金匮要略》 B.《素问．藏气法时论》 C.《素问.厥论》 D.《灵枢.五邪》
16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：（）
A.《灵枢．海论》 B.《灵枢．口问篇》 C.《素问．至真要大论》 D.《金匮要略》
17．.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是：（）
A.李中梓 B.叶天士 C.王清任 D.张景岳
18．.郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：（）
A.痰热扰心 B.肝火扰心 C.心肾不交 D.阴虚火旺
19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：
A.中风 B.厥证 C.癎病 D.癫病
20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：（）
A.肝胃郁热 B.湿热中阻 C.寒邪客胃 D.脾胃虚寒
21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：（）
A.中虚脏寒证 B.饮食停滞证 C.寒邪内阻证 D.湿热积滞证
22．呕吐的基本病机是：（）
A.胃失和降,胃气上逆 B.脾胃虚寒,胃中无火 C.痰湿中阻,浊气上逆 D.脾胃阳虚,虚气上逆
23．黄疸的发生，主要责之于：（）
A.湿 B.热 C.寒 D.风
24．鼓胀治疗的基本治则是：（）
A.祛邪治标 B.补虚固本 C.先攻后补 D攻补兼施
25．水肿的主要病变脏腑是：（）
A.肝脾胃 B.肺肝肾 C.肺脾肾 D.肺肝脾
26．淋证的病因以下列何项为主：（）
A.湿 B.热 C.火 D.湿热
27．尿血与血淋的主要鉴别点是：（）
A．尿中血量的多少 B．日排尿总量正常与否 C．小便时痛与不痛 D．小便数与不数
28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：（）
A．地榆散 B．归脾汤 C．黄土汤 D．无比山药丸
29．消渴的病变主要脏腑是：（）
A．肺肝肾 B．心肝肾 C．脾胃肾 D．肺胃肾
30．外感头痛的病因以何邪为主？（）
A.风 B.寒 C.湿 D.燥

二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）
1．肺胀发作的常见诱因有:
A．寒邪 B．劳累 C．暴怒 D．炎热 E．酗酒
2．千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:
A．桃仁 B．杏仁 C．瓜蒌仁 D．冬瓜仁　E．薏仁
3．治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:
A．多以甘温补脾法　B．多以甘淡补脾法 C ．补脾不宜壅滞 D．用苦寒降火之品宜中病即止 E．禁用苦寒药
4．《血证论》提出的治血四法包括：
A．止血 B．补气 C．宁血 D．补血 E．消瘀
5．感冒风寒证的治法是：
A．辛温解表 B．益气解表　C．解表清里　　D．宣肺清热　E．发汗解表
6．患者卒然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列哪些处置是正确的？
A．证属寒凝心脉　B．治以疏调气机和血舒脉 C．方选当归四逆汤　D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸 E．宜配合温补阳气之剂
7．心悸痰火扰心证的症状可有：
A．心悸时发时止，受惊易作　C．渴而不欲饮　B．胸闷烦燥 D．大便秘结，小便短赤　E．胸痛如刺
8．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？
A．柴胡、枳壳　B．香附、川芎、陈皮 C．檀香、沉香 D．白芍、甘草
E．当归、郁金
9．镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？
A．龙骨、牡蛎、代赭石 B．龟板、白芍、玄参、天冬 C．牛膝、川楝子、茵陈、麦芽 D．钩藤、菊花 E．石决明
10．癫证痰气郁结证的辨证要点是？
A．精神抑郁 B．表情淡漠，沉默痴呆　C．出言无序，喜怒无常 D．舌红苔腻而白，脉弦滑　E．面红形瘦
11．治疗淋证的基本原则是：
A．实则清利 B．虚则补益 C．凉血止血 D．通淋排石　E．扶正固本
12．肝癌应与下列那些疾病相鉴别？
A．黄疸　B．胁痛 C．鼓胀 D．胆胀 E．胃痛
13．治疗淤血内结型噎膈的代表方有：
A．隔下逐淤汤　B．启隔散 C．丹参饮 D．通幽汤
E．半夏泻心汤
14．治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方有：
A．妙香散 B．黄连清心饮　C．程氏萆解分清饮　D．三才封髓丹
E．知柏地黄丸
15．痿证的病因病机有：
A．肺热津伤，津液不布 B．湿热浸淫，气血不运 C．脾胃亏虚，精微不输　D．肝肾亏损，髓枯筋痿 E．外感风寒，内伤水饮
16．脾肾阳虚型肥胖的代表方是：
A．右归丸　B．真武汤 C．苓桂术甘汤 D．济生肾气丸　 E．归脾汤。
17．瘀血停胃证胃痛的代表方是：
A．失笑散　B．丹参饮 C．桃红四物汤 D．血府逐瘀汤 E．少腹逐瘀汤
18．痰饮内阻证呕吐的代表方是：
A．二陈汤 B．小半夏汤 C．苓桂术甘汤　D．半夏泻心汤 E．半夏厚朴汤
19．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：
A．理中汤 B．小建中汤 C．香砂六君子汤　D．黄芪建中汤 E．真武汤
20．痛痹的临床特点：
A．肢体关节疼痛不移 B．痛有定处 C．遇寒则痛甚　D．得热则痛减
E．肢体关节红肿热痛

三、填空题，每题（空）1分，共15分
1．感冒一年四季均可发生，尤以季节为多见。
2. 痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受，其二是。
3. 胸痹心痛发病的诱因多为　　　　、　　　　、　　　　、　　　　。
4．中风的病性多为　　　　　，　　　　　；而其基本病机为　　　　　　　　　　　　。
5. 消渴病日久，易发生两种病变：一是　　　　　　　　；二是　　　　　　　。
6. 癃闭的发生与三焦气化功能密切相关，上焦之气不化，当责之于　　；中焦之气不化，当责之于　　；下焦之气不化，当责之于　　。

四、名词解释，每题2分，共10分
1．外感发热 2．胸痹心痛 3．呕吐 4．淋证 5．自汗盗汗

五、是非题，每题1分，共10分
1．外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。( )
2．湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。( )
3．若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为急黄。( )
4．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。( )
5．哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。( )
6．胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。( )
7．癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。( )
8．有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便秘。( )
9．水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。( )
10．自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益甚。( )

六、病例分析题，每题5分，共15分

某男，60岁, 干部。
病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊,吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2．患者,男,36岁,建筑工人。
病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。
要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

患者,男,56岁,工人。
病史：多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

中医内科学题库(第1套)
参考答案

一、单项选择题
1．D 2．C 3．B 4．C 5．C 6．D 7．C 8．C 9．C 10．D 11．B 12．D 13．D 14．B 15．C 16．C 17．A 18．A 19．C 20．C 21．C 22．A 23．A 24．D 25．C 26．D 27．C 28．C 29．D 30．A

二、多项选择题
1．ABCD 2．ADE 3．BCD 4．ACDE 5．AB 6．ACDE 7ABD 8．ABD 9．ABCE 10．ABCD 11．AB 12．ABC 13．BCD 14．BD 15．ABCD 16．BC 17．AB 18．BC 19．BCDE 20．ABCD

三、填空题
1.冬、春
2.湿热之邪　　疫毒之邪
3.情志刺激　　饮食过饱　　感受寒冷　　劳倦过度
4.本虚标实　　上盛下虚　　阴阳失调,气血逆乱　　
5.阴损及阳，阴阳俱虚　　病久入络，血脉瘀滞
6.肺　　脾　　肾

四、名词解释
1．外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。
2．胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。
3．呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。
4．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。
5．自汗,盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
五、是非题
1．对 2．对 3．对 4．错 5．对 6．错7．错 8．错 9．对 10．错

六、病例分析题
1．诊断:：咳嗽(痰湿蕴肺型)
分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。
治法：健脾燥湿，止咳化痰。
方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g 茯苓12g 陈皮6g 甘草3g 苏子10g 白芥子7g 莱菔子10g 苍术10g 厚朴10g 党参15g 白术10g 日一剂，水煎服。
2．诊断：痹证(痛痹)
分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。
治法：散寒通络,祛风除湿。
方药：乌头汤加减：制川乌 8g(先煎) 麻黄8g 白芍15g 黄芪15g 牛七15g 桂枝6g 苍术6g 甘草6g 每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。
3．诊断：消渴(下消--肾阴亏虚)
分析: 患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；虚火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。
治法：滋阴补肾,润燥止渴。
方药：六味地黄丸加减：生地15g 山药10g 茯苓15g 丹皮10g 泽泻15g 山茱萸10g 益智仁15g 桑螵蛸10g 水煎服, 每日一剂。

一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）
1．风热感冒的首选方是：（）
A.新加香薷饮加减 B.荆防败毒散加减 C.桑菊饮加减 D.银翘散加减
2．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：（）
A.麻杏石甘汤 B.白虎汤 C.银翘散 D.桑菊饮
3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是：（）
A.香砂六君子汤 B.二陈汤和三子养亲汤 C.清金化痰丸 D.补中益气汤
4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（）
A.暴饮暴食 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度
5．心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是：（）
A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心丹 D.黄连温胆汤
6．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是：（）
A.龙胆泻肝汤 B.天麻钩藤饮 C.镇肝熄风汤 D.半夏白术天麻汤
7．呕吐的基本病机是：（）
A.胃失和降,胃气上逆 B.脾胃虚寒,胃中无火 C.痰湿中阻,浊气上逆 D.脾胃阳虚,虚气上逆
8．黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉沉细无力。治疗的最佳选方是：（）
A.参苓白术散 B.痛泻要方 C.葛根芩连汤 D.四神丸
9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗首选方是：（）
A.茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤
10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：（）
A.实脾饮 B.济生肾气丸合真武汤 C.胃苓汤合五皮饮 D.参苓白术散
11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗最佳的代表方是：（）
A.程氏萆薢分清饮 B.妙香散 C.金锁固精丸 D.水陆二仙丹
12．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：（）
A．地榆散 B．归脾汤 C．黄土汤 D．无比山药丸
13．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是：（）
A．消渴方 B．六味地黄丸 C．金匮肾气丸 D．玉女煎
14．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：（）
A.风寒头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.寒湿头痛
15．肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。首选方是：（）
A.桂枝芍药知母汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.宣痹达经汤
16．下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？（）
A.暑湿之邪 B.湿热之邪 C.寒湿之邪 D.时邪疫毒和饮食内伤
17．肺痈的治疗下列那一项不妥？（）
A.苦寒之品　 B.早投补敛 C.泻肺之品 D.解表之剂
18．肺胀后期常累及的脏腑有：（）
A.肾 B.脾 C.心脾肾 D.心
19．心悸心虚胆怯证的治法为：（）
A.温补心阳，安神定悸 B.清热化痰，宁心安神 C.镇惊定志，养心安神 D.滋阴清火，镇心安神
20．张某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属：（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A.心血瘀阻 B.寒凝心脉 C.痰浊痹阴 D.气滞心胸
21．半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方？（）
A.气血亏虚 B.肝肾阴虚 C.痰浊上蒙 D.肝阳上亢
22．邱某，男，62岁，起病2小时，神昏，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉而缓。属中风病何证？（）
A.阴闭 B.阳闭 C.内闭外脱 D.脱证
23．龙胆泻肝汤治疗失眠何证？（）
A.痰热内扰 B.肝郁化火 C.心火积盛 D.阴虚火旺
24．胃痛的病位主要在胃，与下列何脏腑关系最为密切？（）
A.肝脾 B.肝胆 C.肝肾 D.肝肺
25．呕吐的辨证要点，主要是：（）
A.分辨寒热 B.分辨阴阳 C.分辨虚实 D.分辨气血
26．淋证的病因以下列何项为主：（）
A.湿 B.热 C.火 D.湿热
27．郁病的发生主要原因是：（）
A．内伤饮食 B．劳倦过度 C．情志失调 D．房劳过度
28．指出“自汗盗汗亦各有阴阳之征,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”的医书是：（）
A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《景岳全书》 D．《医林改错》
29．阳虚发热的治法是：（）
A．益气养血 B．温补阳气，引火归原 C．益气健脾，甘温除热 D．滋阴清热
30．补中益气汤最适宜治疗下列何证发热？（）
A．气虚发热 B．血虚发热 C．阴虚发热 D．阳虚发热
二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）
1．积聚的病因病机与下列哪些有关？
A．情志抑郁，气滞血瘀 B．酒食内伤，滋生痰浊 C．邪毒侵袭，留着不去 D．它病转归，日久成积 E．外感风热
2．以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是：
A．《金匮要略》 B．《小儿药证直诀》 C．《内外伤辨惑论》 D．《症因脉治》 D．《医林改错》 E．《伤寒论》
3．病人突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，气力逾常，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。平素性急易怒，面目红赤，烦躁异常。
以下处理正确的是：
A．证属痰火扰神 B．治以清心泻火，涤痰醒神 C．方选定狂逐瘀汤
D．治用滋阴降火 E．方选程氏生铁落饮
4．血府逐瘀汤的药物组成是：
A．当归、桃仁、红花、赤芍 B．柴胡、牛膝、桔梗 C．生地黄
D．川芎、枳壳 E．丹参、桂枝
5．胸痹气滞心胸证的主要表现有：
A．心胸满闷，隐痛阵发 B．痛无定处，时欲太息 C．脉弦细
D．手足不温 E．情志不遂时容易诱发或加重
6．胁痛的病因病机有：
A．肝气郁结 B．瘀血阻络 C．湿热蕴结 D．肝阴不足 E．脾肾阳虚
7．泄泻的病因病机主要有：
A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志失调 D．病后体虚 E．禀赋不足
8．治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有哪些？
A．附子理中汤 B．五苓散 C．济生肾气丸 D．金匮肾气丸 E．藿香正气散
9．治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：
A．实脾饮 B．麻黄连翘赤小豆汤 C．济生肾气丸 D．真武汤 E．五苓散
10．痿病的主要证候特征有：
A．四肢关节疼痛 B．手足软弱无力 C．筋脉迟缓不收 D．肌肉萎缩 E．四肢麻木
11．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：
A．理中丸 B．小建中汤 C．香砂六君子汤 D．黄芪建中汤 E．真武汤
12．痰湿内盛证肥胖的代表方哪些不正确？
A．导痰汤 B．三子养亲汤 C．半夏白术天麻汤 D．参苓白术散 E．补中益气汤
13．邪壅经络证的痉病代表方不正确有：
A．川芎茶调散 B．羌活胜湿汤 C．白虎汤 D．薏苡仁汤 E．白虎加桂枝汤
14．行痹的临床特点是：
A．肢体关节酸痛 B．游走不定 C．涉及上下肢体关节 D．脉浮紧 E痛有定处
15．胃阴亏虚症状的胃痛是：
A．胃脘隐隐灼痛 B．似饥不欲食 C．口燥咽干 D．五心烦热 E．消瘦乏力
16．哮病的发病特点是：
A．病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界限 B．间歇发作，突发突作 C．反复发作性 D．有过敏史或家族史 E．发作前可有先兆症状
17．“肺体属金……风寒暑湿燥火六淫之邪自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙博之火自内攻之则鸣”并非出自以下论著：
A．《景岳全书》 B．《医学心悟》 C．《河间六书》 D．《医学三字经》 E．《丹溪心法》
18．肺痨的特点是：
A．急性 B．迁延性 C．慢性 D．传染性 E．消耗性
19．寒湿证与湿热证，两者的共同表现有：
A．恶寒发热头重如裹 B．脘腹痞闷，纳呆 C．肢体困重 D．气短疲乏 E．苔腻，脉濡
20．患者被雨淋后，次日高热不退，咳嗽胸痛，痰黄稠，喘息气粗，口渴，舌红苔黄，脉滑数。其产生的主要病机是：
A．邪犯肺卫，表卫不和 B．邪热犯肺，里热炽盛 C．肺热壅盛，痰热郁肺，肺气不利 D．肺移热于大肠 E．阳明腑实，迫气上逆
三、填空题，每题（空）1分，共15分
1. 肺胀的病变首先在　　　，继则影响　　　，后期病及于　　　。
2. 中风的病机概而论之有　　、　　、　　、　　、　　、　　六端。
3. 胃痛的治疗原则是　　　　　　　　　。
4. 郁病的治疗，除了药物治疗外，　　　　　也极为重要。
5. 对虚劳的辨证应以　　　　　为纲，　　　　　为目。
6. 痹病的外因是　　　　　　　　　，内因是　　　　　　　　　。
四、名词解释，每题2分，共10分
1．喘证 2．水肿 3．黄疸 4．阳痿 5．头痛
五、是非题，每题1分，共10分
1．藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证。( )
2．寒战、发热、出汗周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断疟疾的重要依据。( )
3．热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。( )
4．肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。( )
5．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气虚乏，邪气日盛而致，说明病情较重。( )
6．黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。( )
7．水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。( )
8．成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1个月遗精1～2次，次日并无不适，属于生理现象。( )
9．内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。( )
10．气血不通，经络痹阻致肢体关节疼痈，是痹证共有的证候学特征。( )
六、病例分析题，每题5分，共15分
1.    王某，男，23岁，职员。
病史：剧烈运动之后汗出当风，次日出现鼻咽痒，轻微流清涕，未治疗，3天后鼻涕变稠，继而发热，微恶风寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌质红，苔簿黄，脉浮数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
1.    赵某，男，64岁，工人。
病史：有“乙型肝炎表面抗原阳性二十多年”，平时嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出现胁下痞块，且痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
1.    李某，女，66岁，农民。
病史：终日操持农活及家务，生育4个儿女，十余年来常觉腰酸软疼痛，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳则甚，得休息则缓解，经常反复发作，伴心烦失眠，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉沉细数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
中医内科学题库(第6套)
参考答案
一、单项选择题
1．D 2．A 3．B 4．C 5．C 6．A 7．A 8．D 9．C 10．A 11．B 12．C 13．D 14．C 15．C16．D 17．B 18．C 19．C 20．B 21．C 22．A 23．B 24．A 25．C 26．D 27．C 28．C 29．B 30．A
二、多项选择题
1．ABCD 2．ABCD 3．ABE 4．ABCD 5．ABCE 6．ABCD 7．ABCD 8．ABC 9．CD 10．BCD 11．BCDE 12．BCDE 13．ACDE 14．ABCD 15．ABCDE 16．BCDE 17．ACDE 18．CDE 19．BCE 10．BC
三、填空题
1.肺　脾肾　心
2.虚　火　风　痰　气　血
3.理气和胃止痛
4.精神治疗
5.气血阴阳　　五脏虚候
6.风寒湿热之邪　　正气亏虚或先天不足
四、名词解释
1．喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。
2．水肿指因感受外邪,饮食失调或劳倦过度,使肺失通调,脾失健运,肾失开合,三焦气化不利,导致体内水液潴留泛滥肌肤表面,以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特证的一类疾病.
3．黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。
4．阳痿是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举，或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。
5．头痛即指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
五、是非题
1．错 2．对 3．错 4．对 5．对 6．错 7．对 8．对 9．对 10．对
六、病例分析题
1．诊断：感冒（风热证）
分析：感受风寒，郁而化热，邪热犯于肺卫，卫表失和，则发热，汗出，微恶风寒；风热上受，肺失宣肃则鼻塞浊涕，咳嗽痰稠，咽喉疼痛；热伤津液，故口干；舌质红，苔簿黄，脉浮数为风热袭表之象。
治法：辛凉解表，宣肺清热
方药：银翘散加减：银花12g 连翘10g 荆芥10g 薄荷后下6g 芦根12g
牛蒡子10g 浙贝母10g 黄芩10g 桔梗8g 甘草6g 水煎温服微汗为宜每日一剂。
2．诊断：肝癌（气滞血瘀）
分析：饮食失调，损伤脾胃，脾虚不运，精微变为痰浊，痰阻气滞，肝脉阻塞，渐为肝积，见胁下痞块；气结不行，血瘀日甚，故痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚；脾胃运化失司，故脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏；舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩为气滞血瘀较甚之征。
治法：行气活血，化瘀消积。
方药：复元活血汤加减：当归15g 桃仁10g 红花6g 山甲15g 蒌壳10g 柴胡9g 三棱10g 莪术10g 郁金12g 党参15g 水煎服日1剂
3．诊断：腰痛（肾虚腰痛—肾阴虚）
分析：劳累过度，年老体虚，肾阴精亏损，无以濡养筋脉或腰脊。
治法：滋补肾阴濡养筋脉
方药：左归丸加减：熟地18g 杞子12g 萸肉10g 龟板胶烊化15g 菟丝子15g 牛膝10g 杜仲15g 川断15g 知母10g 黄柏9g 水煎服每日一剂

中医内科学题库(第19套)
一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）
1．外感表证的热型是：（）
A.寒热往来 B.恶寒发热 C.潮热夜甚 D.持续壮热
2．“见肝之病、知肝传脾，当先实脾。”这一治疗原则属于：（）
A.标本缓急 B.治疗宜早 C.急则治其标 D.标本兼治
3．壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：（）
A.大承气汤 B.大柴胡汤 C.麻杏石甘汤 D.白虎汤
4．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：（）
A.麻杏石甘汤 B.白虎汤 C.银翘散 D.桑菊饮
5．治疗淋证的基本原则是：（）
A.实则清利 B.虚则补益 C.祛邪扶正 D.通补兼施
6．肺气亏虚的舌脉是：（）
A．舌淡苔薄白，脉虚弱 B．舌红苔少，脉细数 C．舌淡红苔少，脉细缓D．舌尖红苔薄少，脉薄黄
7．哮病的病理因素：（）
A.以痰为主 B.久病体弱 C.饮食不节 D.情志失调
8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？（）
A.邪实为主 B.正虚为主 C.肺虚为主 D.正虚邪实
9．患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（）
A.射干麻黄汤 B.定喘汤 C.麻杏石甘汤 D.小青龙汤
10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（）
A.沙参麦冬汤 B.千金苇茎汤　C.如金解毒散 D.加味桔梗汤
11．证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：（）
A.肺痨阴虚火旺证 B.肺痨肺阴亏虚症　　C.肺痨气阴耗伤证 D.咳嗽肝火犯肺证
12．肺胀的治疗原则应是：（）
A.益肺补肾 B.降气化谈　C.化瘀祛饮 D.祛邪扶正
13．记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是：（）　　　　　　　
A.《医林改错》 B.《金匮要略》 C.《证治准绳》 D.《世医得效方》
14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，尤重视用何法？（）
A.化痰泄浊 B.辛温通阳 C.宽胸理气 D.活血通络
15．胸痹心痛心肾阳虚证的主方是：（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A.天王补心丹加减 B.参附汤合右归饮加减 C.保元汤合甘麦大枣汤加味 D.丹参饮合金铃子散加味
16．倡导中风病“非风”学说的医家是：（）
A.叶天士 B.李东垣 C.张景岳 D.刘河间
17．心脾两虚不寐的舌脉象是：（）
A.舌红少苔，脉细数 B.舌尖红、舌苔薄黄，脉细数 C舌淡苔薄，脉细无力 D.舌淡，脉弦细
18．中风病的病因，提出“心火暴甚”的医家是：（）
A.李东垣 B.刘河间 C.朱丹溪 D.张景岳
19．中风病急性期是指：（）
A.发病后两周或至1个月以内 B.发病两周或1个月以后 C.发病后三天以内 D.发病一周以内
20．脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：（）
A.益胃汤合芍药甘草汤 B.良附丸 C.黄芪建中汤 D.失笑散合丹参饮
21．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：( )
A.中风 B.厥证 C.痫病 D.癫病
22．泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：（）
A.清热利湿 B.消食导滞 C.温补脾胃，固涩止泻 D.散寒化湿
23．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：（）
A.寒湿泄泻 B.湿热泄泻 C.伤食泄泻 D.肝郁泄泻
24．治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是：（）
A.四逆散 B.半夏厚朴汤 C.四七汤 D.柴胡疏肝散
25．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：（）
A茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤
26．口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证为：（）
A．肺热津伤 B．胃热炽盛 C．肾阴亏虚 D．阴阳两虚
27．淋证与癃闭的主要鉴别点是：（）
A.排尿困难与否 B.小腹拘急与否 C.日小便量正常与否 D.每次小便量正常与否
28．行痹的临床特征是：（）
A.关节酸痛，游走不定，恶风 B.关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减 C.关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木，手足沉重 D.关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。
29．外感风寒头痛的主方是：（）
A.芎芷石膏汤 B.羌活胜湿汤 C.荆防败毒散 D.川芎茶调散
30．颤证的主要表现：（）
A.肢体抽动 B.头摇肢颤 C.肢体麻木 D.肢体无力
二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）
1．感冒的主要临床表现有：
A．鼻塞流涕 B．喷嚏头痛 C．恶寒发热 D．寒战壮热 E．全身不适
2．肺胀痰蒙神窍证的主要表现：
A．神志变化 B．咳逆喘促 C．胸闷胸痛 D．舌质暗红苔白腻或黄腻 E．口渴尿多
3．明确消渴有上中下之分的书是？
A．《证治要诀》 B．《古金灵验》 C．《皇帝内经》 D．《证治准偱》 E．《金匮要略》
4．肺癌的病机特点：
A．因虚致病,因虚致实 B．整体属虚,局部属实 C．正虚为本,邪实为标 D．本虚以阴虚、气阴两虚为多见 E．标实以痰浊,瘀血等多见
5．肺痈的主要表现有：
A．咳嗽 B．胸痛 C．多在一周内身热下降 D．咯吐脓血痰 E．盗汗
6．心悸心脾两虚证的主要症状：
A．心悸气短 B．恶闻声响 C．面色无华 D．纳呆食少 E．头晕目眩
7．胸痹心痛应该与下列何病症鉴别？
A．胃脘痛 B．真心痛 C．悬饮 D．胁痛 E．肺胀
8．中风病证主要候特证可有：
A．神昏 B．半身不遂 C．口舌歪斜 D．言语蹇涩或不语 E．高热不退
9．患者诉心烦难以入睡，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。以下处理正确的是？
A．肝火扰心证 B．治以疏肝泻火，镇心安神 C．方选龙胆泻肝汤
D．方选天王补心丹 E．可选加黄芩、山栀
10．瘀血发热的主要症候是？
A．午后或夜晚发热为主 B．口干咽燥而不欲饮 C．躯干或四肢有固定痛处 D．面色萎黄或晦暗 E．舌质青紫或有瘀点、瘀斑
11．实证之厥证有那些治法。
A．开窍 B．化痰 C．辟秽 D．醒神 E．救逆
12．实证胁痛的辨证要点是：
A．病程长，来势缓 B．病程短，来势急 C．疼痛剧烈而拒按，脉实有力
D．疼痛隐隐，久久不解而喜按，脉虚无力 E．脉象沉细无力
13．鼓胀病机特点是本虚标实，标实多指：
A．气滞 B．瘀血 C．痰浊 D．水饮 E．寒凝
14．痿病分为哪些证型论治？
A．肺热津伤证 B．脾胃虚弱证 C．肝肾亏损证 D．湿热浸淫证 E．心肾阳虚证
15．治疗肾虚滑精，精关不固型遗精的代表方有：
A．左归饮 B．金锁固精丸 C．水陆二仙丹 D．妙香散 E．三才封髓丹
1.    饮食积滞型腹痛的代表方哪些不正确
A．参苓白术散 B．藿香正气散 C．四君子汤 D．枳实导滞丸　 E．补中益气丸
17．噎膈的病因病机：
A．年老肾虚 B．外邪犯胃 C．七情内伤 D．饮食所伤 E ．气滞血瘀
18．气郁痰阻证之瘿病治法：
A．邪热内陷 B．饮食内停 C．痰湿内阻 D．肝郁气滞 E．气滞血瘀
19．热甚发痉证的代表方不正确的有：
A．羌活胜湿汤 B．白虎汤 C．增液承气汤 D．大承气汤 E．小承气汤
20．肥胖诊断标准是：
A．超出标准体重20% B体重质量指数升高＞24 C．多有伴随症状，乏力，懒言 D．心烦易怒 E．全身水肿
三、填空题，每题（空）1分，共15分
1.哮　　兼喘，而喘　　兼哮。
2.中风病常见的病因为　　　　、　　　　、　　　　、　　　　。
3.饮食停滞型胃痛的治法为　　　　　　　　　　，代表方药为　　　　　　。
4.淋证病在　　　　，且与　　　　有关。其病机主要是　　　　　　　　　　　　　。
5.黄疸的发生，从病邪来说，主要是　　　　　　，从脏腑来讲，不外　　　　　，而且是　　　　　　　　　　。
6.郁病的治疗，除了药物治疗外，　　　　　　　　　　　也极为重要。
四、名词解释，每题2分，共10分
1．痹证 2．汗证 3．肝癌 4．中风中脏腑 5．肺痨
五、是非题，每题1分，共10分
1．藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证。( )
2．小青龙汤是治疗咳嗽、哮病、喘病的常用方，可以长期服用。( )
3．肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。( )
4．中风病其病机多由气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。( )
5．中风病临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大病类。( )
6．癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。( )
7．通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。( )
8．黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。( )
9．成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月2次，持续1个月以上，可以诊断为遗精( )
10．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。( )
六、病例分析题，每题5分，共15分
1．张某，男，66岁，1月8日急诊入院。
主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。
病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2．高某，男，23岁，农民。1996年6月3日初诊。
主诉：腹部胀痛8小时。
病史：患者在发病前一天从乡下进城，晚上和几位同学相聚时，饮食过多冷盘，并喝冷饮，约2小时后，即觉腹部胀闷不适，恶心欲吐。因天未亮而未行就诊，续而出现腹痛腹泻，泻后痛减，嗳腐吞酸而来本院急诊。刻下见：腹部胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
3．许某，男，47岁。1998年11月20日诊。
主诉：吐血1次。
病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑，曾在市某医院作纤维胃镜检查，诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多，而后胃痛逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，次日晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡样液体约150mL，内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症：脘腹胀满痞闷，口臭，大便色黑成形。舌红，苔黄，脉数。检查：血压：130/80mmHg，大便潜血：++++。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
中医内科学题库(第19套)
参考答案
一、单项选择题
1．B 2．B 3．D 4．A 5．A 6．A 7．A 8．A 9．B 10．D 11．B 12．D 13．C 14．D 15．B 16．C 17．C 18．B 19．A 20．C 21．C 22．D 23．B 24．C 25．C 26．A 27．C 28．A 29．D 30．B
二、多项选择题
1．ABCE 2．ABD 3．CD 4．AD 5．ABCD 6．ACDE 7．ABC 8．ABCD 9．ABC 10．ABCDE 11．ABCD 12．BC 13．ACD 14．ABCD 15．ABC 16．ABCE 17．ABC 18．AC 19．ABCD 20．ABC
三、填空题
1.必　　未必
2.内伤积损劳欲过度饮食不节情志所伤气虚失降
3.消食导滞，和胃止痛　　保和丸
4.膀胱和肾　　肝脾　　湿热蕴结下焦，膀胱气化不利
5.湿浊之邪　　脾胃肝胆　　脾胃波及肝胆
6.精神治疗
四、名词解释
1．痹病指由于风寒湿热的邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。
2．汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
3．肝癌，以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，主病在肝，渐为症积而成。临床以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。是目前临床常见的恶性肿瘤之一。
4．中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者，中脏则必有神昏或昏馈，并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症，中腑、中脏合称中脏腑。
5．肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。
五、是非题
1．错 2．对 3．对 4．对 5．对 6．错 7．错 8．错 9．错 10．错
六、病例分析题
1．诊断：中风—痰火淤闭证
分析：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，神明不用，故突然昏仆、不省人事。痰火内闭，故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。风阳痰火痹阻经脉，气血运行不畅，故半身不遂，口眼歪斜。肝风窜犯络道，则肢体拘急。身热汗出，舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。
治法：熄风清热，豁痰开窍。
方药：（1）安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。
（2）羚羊角汤加减：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g 夏枯草10g 菊花10g 龟板15g 生地15g 白芍12g 天竺黄10g 胆南星10g 栝蒌10g 每日1剂，水煎分次鼻饲。
2．诊断：腹痛（饮食停滞）
分析：根据患者出现腹部胀痛8小时而诊断为腹痛。由于患者暴饮暴食后起病，有腹部胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑数等证候，此乃属饮食停滞证。因食滞胃肠，气机不利，故腹部胀满疼痛。食滞不化，腐败作酸，故嗳腐吞酸，厌食。食积下行则痛而欲泻。泻后食滞暂减，腑气暂通，故腹痛亦减。食浊壅滞肠中，传导失常，故大便臭秽。舌苔厚腻，脉滑均为食滞内停之象。
治法：消食导滞。
方药：枳实导滞丸加减。大黄（后下）15g 枳实10g 神曲12g 黄芩10g 黄连10g 泽泻15g 白术12g 茯苓15g 厚朴6g 槟榔10g 日一剂，水煎服。
3．诊断：血证吐血（胃热壅盛）。
分析：患者临床表现有呕吐咖啡色液体，内中夹有食物残渣，大便色黑。有胃溃疡病史。吐血前有饮酒较多，并有胸脘痞闷，恶心等先兆症。大便潜血检查++++。符合吐血诊断。由于原有胃病史，加之饮酒较多，蕴积成热，热伤胃络而动血，故呕吐咖啡色之血。胃中食物随呕吐而出，则吐血夹有食物残渣；积热瘀血阻于胃中，升降失调，故脘腹胀满痞闷；胃中浊气上逆则口臭，血随糟粕而下，则大便色黑。舌红苔黄，脉数，为内有积热之征。
治法：清胃泻火，化瘀止血。
方药：泻心汤合十灰散加减：黄芩10g 川连6g 大黄10g 大蓟15 侧柏叶15g 栀子10g 茜草根15g 竹茹10g 代赭石15g 丹皮10g 田七粉3g（冲服）甘草6g，每日1剂，水煎服。

离线金牛电器

等待录取

只看该作者 3 发表于: 2014-02-23

中转站

离线朱江

等待录取

只看该作者 4 发表于: 2015-03-15

加油加油


	关闭您还没有登录，快捷通道只有在登录后才能使用。立即登录还没有帐号？赶紧注册一个


	关闭选中1篇全选

帖子

[中医考研资料]内科学模拟试题 [复制链接]