著名的李约瑟难题：
“中国的科学，为什么会长期大致停留在经验阶段，并且只有原始型和中古型的理论?
如果事情确实是这样，那么中国人又怎么能够在许多重要方面，有一些科学技术发明，走在那些创造出著名的‘希腊奇迹’的传奇式人物的前面，和拥有古代西方世界全部文化财富的阿拉伯人并驾齐驱，并在公元3世纪到13世纪之间保持一个西方所望尘莫及的科学知识水平?
中国在理论和几何方法体系方面所存在的弱点，为什么没有妨碍各种科学发现和技术发明的涌现?
中国的这些发现和发明，往往远远超过同时代的欧洲，特别是在15世纪之前更是如此(关于这一点可以毫不费力地加以证明)。欧洲在16世纪以后就诞生出现代科学，这种科学已经被证明是形成近代世界秩序的基本因素之一，而中国文明却没有能够在亚洲产生与此相似的近代科学，其阻碍因素又是什么?
从另一方面说，又是什么因素，使得科学在中国中期社会中，比在希腊或欧洲中古社会中更容易得到应用?
最后，为什么中国在科学理论方面虽然比较落后，却能产生出有机的自然观?”[1]
是的，研究中国科学史为已任的李约瑟，也对中国科学发展轨迹，产生了极大的困惑。他说的没错，中国的科学，长期停留在经验阶段，并且只有原始型和中古型的理论。或者说是哲学式的思辨理论。太讲究实用主义。对事实的理论，一向清楚不足，朦胧有余。
脏腑命名，就是一个鲜明的例子。
现代医学，没有脏腑命名问题。以 “器官”，概括体内所有器官。
器官，只是生命演化到一定层次，产生的实质结构。是生命演化中，一个很重要的层次。
只有中医，有脏、腑之名称，而且具有原则的区别。脏就是脏，腑就是腑。
一、广义脏腑论，一网打尽满河鱼
所谓广义脏腑，是指体内演化的所有器官。它的定义具有广范含义。
首先要弄清什么叫器官：
器————有一定形态结构的解剖单元。具有相对独立性。如空腔的心、胃、胆；实质的肝、脾、肾、骨。它是生命演化中，由相同或相近的组织，演化出的可单独完成某一或某些功能的脏器。如，心，主要由心肌这种特殊组织，演化而来。
官————位置也，级别也，职能也。什么官，有什么级别，产生相应的职能。官位，以位置、品位或级别，显示着不同的身份。这种身份，又由于功能或职能的不同，表达出不同的官位差别。
如眼、耳、鼻、舌、身，五官，即是五个实质的器官结构，又对应着五个不同的位置，或能级。结构不一样，所以，赋予的器官生理功能有质的区别。器官，既是一个有实质的相对独立的结构单位，又是一个反映不同生命功能的空间区域。即是一个物质概念，又是一个空间概念。
“天下之气，不失其序”。宇宙化而成章，演而有序。生命器官的演化，也是有章有序。结构有序，位置森严。同源受精卵，演化出的五脏、五腑，四肢百骸，既有特殊的实质差别，又有不同的序列或位置的差别。即是“器”，又在“官”位，显示出，不同器官演化的物质、结构、时间、空间的差别。
器官，是同源生命物质演化，表达出的生命单元，在物质、时间、空间，全方位的生命品质差别。这正是器官同源所演，性质千差万别的唯一答案。
广义脏腑，即是生命体演化出的一切有相对独立空间结构的任意实体器官。在这里，“脏者，藏也”，即藏于体内，从皮肤看不见的一切器官。中医的五脏、六腑，五官，骨、脉、脑、女子胞，男性生殖器，等，均是脏腑，统一于广义脏腑定义中。
二．狭义脏腑论，排外主义猖蹶
所谓狭义脏腑，特指演化于胸、腹腔内的器官。胸腔内有肺、心；腹腔内有肾、膀胱、肝、胆、脾、胃、肠、胰。与传统的五脏、六腑不同，笔者基于脏腑演化的总体规律考察，提出新五脏、五腑：
五脏：胰、肾、肝、脾、肺。
五腑：肠、膀胱、胆、胃、心。
在《脏腑演化律》一节，你会理解，五脏、五腑提出的理由与价值。
狭义脏腑定义，依据如下：
同源演化性:
五脏、五腑，演化同源。它们都是动物在进化过程中，演化到腔肠动物后，以相同的“腔肠”演化而来。腔肠，动物原始的消化腔，是其他各脏腑演化的根本。这一消化腔，相当于中医说的“后天之本”的脾胃，是一个能进化出所有内脏系统的最古老的“原始消化道”。任何动物内源性脏腑，均依赖于它而化演。
“从解剖位置上说，心血管系统，肝胆脾胰系统，呼吸系统，分别从消化道的上、中、下三个部位起源发生的，或者说，是消化道在不同位置上的一气分阴阳。上、中、下所产生的结构不是独立无关的，它们在人体内脏整体的更高层次上构成内脏阴阳图的结构部分。”[2]
也就是说，以原始的腔肠，为胸腹腔内脏腑的演化源。它的进一步演化，一定演化出有阴阳差别的“消化系统”、“循环系统”。符合“一阴一阳之谓道”。
在以循环系统为基础，演化出肾、膀胱为代表的泌尿系统。中轴原始消化道再演化出脾、胰、肝胆之类的消化器官。在原始消化道的上端，又演化出以肺为代表的呼吸系统。左右支气管，在消化道的上口会厌外交汇，说明，左右肺演化同源，都演化于消化道上端的同一个部位。
可见，胸腹腔内的五脏五腑，都是内源性演化，都起源于相同的统一“腔肠”，是腔肠再进一步特化，演化出了以循环为主的血液循环系统，以食物消化为主的消化系统。然后才是在这两大系统为二级演化源，源化出所有的五脏、五腑。
泌尿系统，是血液循环系统演化出的以代谢水液为主的另一个子系统。呼吸系统，虽然以辅助心腑运送血液为已任，但却是从原始消化道上端演化而来，并借道于消化道。说明，任何胸腹腔内的脏腑，均演化于腔肠或原始消化道。
总之，狭义脏腑，就是传统意义上称之为的“五脏、六腑”，笔者称之为的五脏、五腑。
三．回首相看“器官”，竟无语凝噎
器官命名，是一个形态解剖学的名称。是一个宏观视野里的器官命名。随着人类科学的进步，人类先后经历过“宏观解剖”、“微观解剖”等不同的阶段。
而宏观解剖，是人类最早使用的方法。所以，中医基于当时的条件，只能从宏观解剖上，认识器官。所以，中医脏腑，无论是狭义脏腑，或是广义脏腑的命名，有如下几个共同点：
1．相对独立性
如五脏、五腑，奇恒腑，都是相对独立的器官。
只有神经，中医认识得不够到位。中医一直重血管、轻神经。神经到现在，也没在中医概念中，混个常规的名份。只有脑，为奇恒之腑。但以脑为演化源的神经系统，一直无名无姓。要知道，神经，是比血管更重要的系统。它也具有相对独立性。神经、血管，都属于器官范畴。
还有细胞。也具有相对独立性，也应该规属于脏腑之列。只是古人，是宏观认识问题，认识不到细胞层次，没有细胞概念。因此，细胞由于微不足视，没列于脏腑之列。
2．宏观性可视性
虽然脾为很小的淋巴结，经过特化，产生了脾脏。但古人，不认为淋巴结是脏腑。正象不认为同样具有相对独立性的细胞是脏腑，是一个道理。可见，古人认可的脏腑，一定是个宏观上，具有相当规模的器官。象同样相对独立的细胞、淋巴结，是不入脏腑之列的。
在这里，中医腑腑，有二大特点：相对独立；宏观可视性。相对独立，又有足够大的体积。只有这样，似乎才有资格入脏腑之林，或叫“器官”。
四．脏腑的命名原则
建立在现代科学思维的中医，应该具有时代特点，即尊重现代人类认知惯性。容进化论、生发学、宇宙演化、现代生物学为一体的新的脏腑，它的命名原则，是有严格区别的。
大宇宙，男人与女人（图4-2），雄性与雌性，其气质，气度，与性的区别，是显然的。
脏腑命名原则如下：
1．结构性命名原则
结构决定功能，这是现代系统论的主旋律。因此，脏腑命名，最重要的，是结构性命名原则。
脏腑，同源演化。
广义脏腑，指体内演化的一切器官。它们都是同源精源细胞，演化出体细胞，当细胞演化出组织时，再由相同的组织演化而来。
而狭义脏腑，仅仅指演化于胸腹腔内的器官。特指五脏、五腑。它是生命演化出胸腹腔后，在胸腹腔里，演化出的内源性器官。
脏腑，它的结构性命名原则：
脏实腑空。
这是中医几千年最不该忽视但被忽视了的大问题。或者说而不明，或者用而不说。反正，这是中医界第一笔糊涂账。
脏，是组织特化产生的实体器官。最大特点，器官内在充实，内不空。根据生命演化的先后顺序，哺育类动物，一共演化出五大类实质的器官————五脏：
胰、肾、肝、脾、肺。
腑，是组织特化产生的空胸类器官。最大特点，器官内在空虚，不充实。空虚性，是它的定义依据。如内源演化的五腑：
肠、膀胱、胆、胃、心。
就广义脏腑而言，实者为脏，空者为腑。这样看来，奇恒之腑“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”，有二误：大脑充实，所以为脏；髓质内实，所以亦为脏。骨有空腔，所以内纳骨髓，为腑。头颅内空，内纳大脑，所以为腑。内实、内空，是界定是脏是腑的主要原则。
脏实腑空，一条主线。子宫内空，所以为腑；男子阳茎内实，所以为脏。阳茎配阴道，符合《易经》的“一阴一阳之谓道”，更符合笔者发现的“脏腑命名的结构性原则”。
因此，结构性命名原则，中医脏腑命名的生命线。传统认为，脏为阴腑为阳的观点，仅仅从某方面的功能而言。
回归结构命名原则，是脏腑研究，一个大突破。这是由现代系统论科学所决定的。人体是个巨系统，因此，更应该回归到，从系统论研究中医脏腑。
2．功能性命名原则
结构决定功能，这是现代系统论最简单的结论。
在生理功能上，“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。
五腑，传化水谷，器官宜空；五脏，但藏精气，器官宜实。可见，古人脏腑命名原则，最重视功能命名原则。
“藏精气”，‘传化水谷”，都是从功能说事。但又与结构有密切联系。藏精气者，器官内在结构必实，如五脏；传化物者，器官内在结构定空，如五腑。功能性命名原则：
藏而不泻为脏；传而不藏为腑。
可见，中医脏腑功能命名原则，一点也没脱离结构而妄谈能力。只是“重功能、轻实质”的中医古老传统，将结构性命名原则淹没了，只剩下了“功能器官”，在中医界独裁一方。使脏腑功能性命名原则，成了主旋律。
3．方向性命名原则
器官产生的物质，流出或进入方向，规定为：出者为阳，入者为阴。这是中医“一辟一合”、“一出一纳”阴阳定性规律所决定的。
脏，内实，分泌的物质，一定要流出；腑，内空，方能纳脏之泌液。如，肾泌小便，下纳于膀胱；胰泌胰液，下纳于肠。故肾为脏、膀胱为腑；胰为脏、膀胱为腑。脏腑方向性命名原则：
出者为脏；入者为腑。
男子交合，男精出，入女阴道。故男子阳茎为阳为脏，女子阴道为阴为腑。
植物花粉授精，雄蕊产花药传出入雌蕊子房。故雄蕊为阳，雌蕊为阴。
元素化学反应，失电子一方，获正电；得电子一方，获负电。正者为阳，负者为阴。
4．运动性命名原则
在运动范畴里，动者为阳，静者为阴。速度相对大者为阳，相对小者为阴。
脏腑，承载生命演化的阴阳运动禀性不同。相表里脏腑，运动性强者为阳为腑，相对弱者为阴为脏。运动性命名原则：
相对运动强者为腑，相对运弱者为脏。
所以，五腑“心、胃、肠、胆、膀胱”相对运动性强，分别对应着运动相对弱的五脏“肺、脾、胰、肝、肾”。腑常动，脏常静。五腑，肠微微而动，膀胱舒缩变动，胃蠢蠢而动，胆时时欲动，心勃勃律动。而脏都是文静的小姑娘，除了肺被动而动，别的脏多按兵不动。
正如男女之差，男子主动为阳，女子主静为阴。
5．序位性命名原则
一般规律，内源性狭义脏腑，在站立位置，相表里的脏腑，阳位（如上位）有脏；阴位（如下位）有腑。这样看来，就肾与膀胱而言，肾在上，膀胱在下。肝胆而言，肝上位，胆下位。同理，肺上位心下位。脾后上位、胃前下位。胰右上位、肠左下位。相表里脏腑，序位性命名原则：
阳位者为脏；阴位者为腑。
这里的阳，可理解为在上，在前；阴，可理解为在下，在后。就人类而言，相表里脏腑，如肝胆，在上者为肝脏，在下者为胆腑。但就爬行动物，不能用上下位置，只能用前后位置命名，如：前位者为肝，后位者为胆。
就男女性交体位而言，自然传统状态，男为阳，在上位，上位为阳位，故男性器俱为实，为脏；女为阴，在下位，下位为阴，故女性阴道为空，为腑。
《内经》认为，“阴道虚，阳道实”，所以，女子，阴道为阴，为腑；男子，阳茎为阳，为脏。亦符合“实者为脏，空者为腑”的脏腑结构性命名原则。
即，阴位有腑，阳位有脏。在其位，某其事，顺天理，自然之道也。
序位定性，是生命在顺重力作用下，演化出的，与重力方向高度统一的顺序性，位置性。后天脏腑，其排出口皆向下，为顺地性。如人体，肝管与胆道，均口朝下。肾之输尿管，与膀胱之输尿管，均口朝下。胰之泌道向下朝肠，肠之端大肠，有肛门向下排出。脏腑外输之道口向下，只是顺重力演化的必然。
上下不能颠倒，阴阳不能互位。阴就是阴，阳就是阴。冬天该冷，就得冷，夏天该热，就得热。热汽为阳，上升，回归天空之阳位；汽凝为水，水者为阴，阴者从天而降到地，回归阴水之阴位。气之所归，阳者归阳位，阴者归阴位，自然之性也。这是性与位相符的自然演化法则。
五．不识庐山真面目，只缘身在此山中
中医传统脏腑研究，最大失误，仅仅从功能入手，而不是从结构入手。
笔者以全新的理念，研究脏腑演化，最常遇到的反驳：腑动脏静。所以腑为阳，脏为阴。
其实，这还是个功能方面的认知问题。我的回答是：中医从来不是仅从动与静，来命名脏腑的。如果以动或静命名脏腑，心，是所有脏腑最能动的一员，中医为什么叫“脏”，而不叫“腑”。肺，不也是动之有余，静之不足吗，为什么也叫“脏”，不叫“腑”。
可见，从脏腑本身的动或静上，来命名是脏或腑，是阴或阳，是错误的。结构决定实质，结构决定功能。一切抛开器官结构，来命名脏腑，都是错误的，都是抓次要矛盾，放弃了主要矛盾。
一句话，中医脏腑，命名原则有五，其实，最主要原则只有一个：结构性命名原则。脏实、腑空，足矣！如果以虚实论阴阳，虚者为阴，实者为阳，那么应该是：脏实故为阳，腑空故为阴。
脏，充实为阳，但内化精气并贮存精气，显示出一定的“静”，是阳中有阴的表现；腑，内空为阴，但传化水谷并以通为和，显示出一定的“动”，是阴中有阳。
中医传统脏腑命名，从来就不是从纯功能的“动、静”来区分的。胃、胆、肠、膀胱，有一定蠕动能力，是腑。但能自主节律收缩的心，其阳性之“动”，是其它空腔腑，望尘莫及的，但却被命名为“脏”。可见，中医脏腑命名，不是从其“动”其“静”上。而主要是基于器官结构上。
因此，凡是不谈结构，只以某一点功能上，来泛谈脏腑属阴属阳，是极大幼稚。脏为阳器，可有静态，是阳中有阴，阳中求阴；腑为阴器，可有动态，是阴中有阳，阴中求阳。阴阳互根，阴阳互求，阴阳互转，只有一点可解释，就是阴阳同源，同气所化，在宇宙或生命本源中，本性同一。正象元素演化，金属、非金属，活泼、惰性，显正、显负，但在宇宙演化中，所有元素同源，都演化于相由的物质粒子————电子、质子、中子。在物质微粒层上，读不出元素彼此之间的化学差别。它们的差别，是量变质变的结果，是物质粒子在量上的变化产生的自然而然的质的差别。
还有性，生命从无性之细胞简单无丝分裂，演化到有丝分裂，再到性细胞的减数分裂。可以说，从无性，到雌雄共性，再到雌雄两性分离。性，经历了从无性，到有性的演化。
再如，天位为阳，阳中有阴性的升浮之云气，阳位有阳（云），属性与位置相符。但云聚蒸气成雨，雨者为阴，阴雨则降；地位为阴，阴中有阴性的阴水，阴位有阴，属性与位置相符。但阴水遇到热性的阳光化成升浮的阳性水汽上浮。
阳位有阳性的云，云中化阴性之雨下降；阴位有阴性的阴水，阴水化阳性之汽上升。阴位化阳，阳位化阴，是中医阴阳互化规律的表现。也是，《易经》太极化阴阳两卦，演乾坤二气的本意所在。宇宙阴阳共体，一气所演。
正如，空腔之阴腑，也有“动”之阳刚；实体之阳脏，也有“静”之阴柔。是阴阳互根的表现。一点没有改变脏腑是以结构为主要定性之前提。
传统观点的“脏为阴、腑为阳”，是从功能方面命名的结果。是受老子道教文化“内阴外阳”的影响。脏主内，宜静故为阴；腑主外，宜动故为阳。
但从结构来观察阴阳，显然是，内实者为阳，内虚者为阴。实与虚阴阳互对。这样看来，脏内化为实故为阳；腑内演为空故为阴。
本节结论：
1．广义脏腑，指藏于体内不能从外在皮肤看到的一切器官。这里的脏腑，与藏器，可互语。
2．狭义脏腑，单指传统意义上的、演化于胸腹腔内的五脏、五腑。不包括奇恒之腑的“脑、髓、骨、脉、女子胞”。
3．脏腑最大特点：相对独立性，宏观可视性。
4．脏腑有五大命名原则。最重要的是结构性命名原则。
5．中医最大失误，是只重视“功能”的脏腑功能性命名原则。
_______摘自待版新书《脏腑演化律》
