中医的“心主神明”与西医的“脑主神明”并不矛盾
http://www.rhzxy.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=90&Id=83786青岛 仁海中西医 于殿生
所谓中医理论中的“心主神志”（也可以说“心主神明”），是说中医理论五脏之中的“心”主血脉，与神志关系密切，故将神志归于心脏管辖，而不是说“心脏”本身能直接主宰“神志”。
首先用五脏的功能来比较一下，究竟哪一脏主神志最合适呢？因为归根到底，在中医理论中，必须有一脏去主神志，这就涉及人体所有的生理功能在五脏中的归类问题。
请先看一下五脏的生理功能：
一、心的生理：
（主神志），主血脉，主汗，开窍于舌。
二、肝的生理
1、肝藏血 2、肝主疏泄 3、肝主筋 4、肝开窍于目，其华在爪。
三、脾的生理
1、脾主运化 2、脾统血
四、肺的生理
1、肺主气、司呼吸 2、肺主宣发与肃降 3、肺主通调水道 4、肺主皮毛，开窍于鼻
五、肾的生理
1、肾藏精，主生殖与发育 2、主骨生髓，通于脑 3、肾主水 主水，3、肾主命门火 4、主纳气 5、开窍于耳，其华在发 ------事实上，中医理论认为，人体是一个有机的统一体，任何组织器官都与神志有着或大或小的必然联系。为了更清楚地表示出五脏中究竟用哪一脏来主神志较为合适，姑且只看五脏的最主要功能，然后再进行比较：
1、心主血脉； 2、肝主疏泄
3、脾主运化
4、肺主气、司呼吸
5、肾藏精，主生殖与发育
由上可以看出，1、心主血脉，而营养中枢神经者，首要的是血液。2、肝主疏泄 由于疏泄不利，也同样会出现情志的变化，如喜悲伤欲哭。3、脾主运化 消化吸收功能正常与否，相应地可使其身体或强或弱，也同样会对情志产生一定影响。4、肺主气、司呼吸 呼吸不利，甚或呼吸衰竭时情志变化也是很明显的。 5、肾藏精，主生殖与发育 肾的盛衰是先天之本，关乎尿液生成、生殖质量等，也同样间接地对人们的情志产生不可忽视的作用。
虽然五脏的功能均与神志有关联，但神志的产生是与血液的运行，关系最为密切的。如血脉充盈、运行正常则精力充沛，进而神志正常；血液虚少，大脑无法得到有效滋养，则脑细胞活动不灵敏，继而情志也就不会正常；进一步，无血液供养大脑，神志也就没有依附的物质基础，神志也就不复存在了。
因为，神志与五脏中的心脏关系最为密切，故在全身生理功能的归类上，就理所当然的将“神志归为心所主”。
事实上，“心主神志”的含义，古人已经说得很清楚：这就是说，因为心脏有主血的功能， 而血液的营养与神志的关系最为密切，所以称“心主神志”，但并非心脏本身主宰神志。既然如此，为什么现在很多人要坚持称“心脏本身主神志”，并寻出一些荒诞不羁的理由而进行证明呢？这说明这部分中医，只是在望文生义，不能透过现象看本质。这是古人之罪吗？
