微讲座——刘期洋医师聊小儿咳嗽
秋冬换季，天气转冷，正是咳嗽高发之时，而在广东地区，天气变化不定，冷热无常，小朋友们的咳嗽尤其多发。为了与更多的爸爸妈妈们分享有关小朋友咳嗽的中医知识，小编在10月28日应童游之邀，代表汉古中医参加了由童游组织的微信群交流讲座。现将交流的主要内容整理如下，希望能够通过微信这个平台，帮助到更多的爸爸妈妈和小朋友们。
小编：今天借童游提供的这个平台，我谨代表汉古中医和大家一起来分享我们从中医的角度对咳嗽的认识。首先要说明的是，咳嗽是一个症状，不是一个病名，很多疾病都可以导致咳嗽，我们今天要分享的，是中医里面的外感咳嗽，也就是因为感受了外邪而引起的咳嗽，大致相当于西医病名的急、慢性支气管炎，上呼吸道感染。
接下来，我就跟大家介绍一下关于外感咳嗽的基本知识。第一，外感咳嗽的病因——大多是因为感受了寒邪所致，尤其是在秋冬季节。第二，外感咳嗽的产生机理——其一，寒邪从皮毛或口鼻进入肺内，阻碍了肺气的宣降，导致肺气上逆，从而产生咳嗽；其二，寒邪也会导致肺内水液代谢不顺畅，从而形成痰饮，此时，身体会保护性地通过咳嗽将痰饮从口鼻排出体外。第三，外感咳嗽的治疗思路——驱寒邪，降肺气，化痰饮。第四，外感咳嗽的禁忌——正因为大多数咳嗽是因感受了寒邪导致的，所以在咳嗽期间，一切生冷冰冻寒凉事物都要杜绝，诸如水果，冰镇饮料，雪糕，酸奶，低温牛奶，凉茶，空调等。
分享完关于咳嗽的基本知识之后，接下来是群里的爸爸妈妈们提出的一些疑问以及小编的回答，现将其中具有代表性的部分问题摘录如下。
美妈
三岁多是孩子咳嗽的高发期，该如何预防？
学龄前儿童都易发咳嗽，尤其是在天气冷热交替的时候，而现代生活处处是空调，寒气无处不在，咳嗽就更加多发了。要想预防咳嗽的发生，避免寒气是首要的。小孩子生长机能旺盛，同时又很脆弱，往往难以适应环境的骤然变化，而生活中频繁地出入空调环境，就等于人为造成了骤然的冷热交替，在热的环境里人体皮肤大开，突然进入低温环境，就给了寒气趁虚而入的大好机会，咳嗽便成了不速之客。小朋友们长期处在这样的情况之中，咳嗽就反反复复好不彻底，往往一波未平一波又起。只要能避免频繁地接触冷热交替的环境，能在小朋友汗多的时候及时擦干，就能很大程度地减少受寒的机会，咳嗽也就能有效地预防了。其次，还有一个很重要的问题，就是杜绝冰冻饮食。人体能抵御寒邪，靠的是阳气，冰冻饮食是伤害阳气的主要杀手，阳气受损，也将给寒气创造良好的作乱的机会。只要上述两点能够做到，小朋友们的身体就能少受寒气侵害，自然就能健康成长，预防咳嗽就不再是问题了。
刘医师
美妈
怎么分热咳和寒咳？
根据我们的临床观察，单纯因为感受热邪引起的咳嗽很少，大部分都是寒咳。也有部分小朋友在咳嗽期间会出现咳黄色浓痰，鼻涕色黄而粘稠，扁桃体红肿疼痛等症状，那是因为身体的阳气要将侵入的寒邪驱除出去的时候出现了正邪相争的局面，于是在局部产生了郁热，这个时候只需要在主要的治疗方向的基础上酌情加入适量清热的药物就能解决了。
刘医师
美妈
小朋友白天不咳晚上咳得厉害怎么办
白天阳气旺盛，足以抵抗侵入的寒邪，就会表现为咳嗽较轻甚至不咳；晚上阳气潜藏，不足以抵抗寒邪，邪气就会开始作祟，就会表现为咳嗽加重。这种情况仍然需要坚持驱寒邪的治疗原则，最好是通过内服中药来解决。
刘医师
美妈
什么咳用化橘红，什么咳用陈皮？
化橘红在咳嗽伴有较多白色清稀痰的时候，可以开水浸泡当茶喝，它的味道很苦，可以加入适量红糖调味，通常这个方法只能作为辅助治疗。陈皮主要用来行气燥湿健脾，一般多用于治疗小朋友食积、食欲不佳、腹胀等消化系统的疾病。
刘医师
美妈
咳嗽期间什么东西不能吃？
这个问题在开始的介绍当中已经作了说明，请仔细留意。
刘医师
美妈
小朋友做雾化的时候就不咳，停了就又咳，是怎么回事？
雾化的时候是将药物作用于气管或支气管，可以暂时“蒙蔽”气管或者支气管，使其不产生咳嗽的动作，但却无法将寒邪从肺中排出来，所以停止雾化，咳嗽又会发作。如果不能将寒邪这个“病根”拔除，咳嗽是好不了的。
刘医师
美妈
咳嗽引起呕吐是什么原因？
咳嗽时伴有干呕或呕吐，一种情况是小朋友平时胃中就有水饮，肺和胃的位置相近，而且两者的气在正常情况下是协调下降的，咳嗽的时候，肺气上逆，会引动胃中的水饮往上翻动，于是表现为呕吐；一种情况是小朋友的肺和胃同时受寒，胃气在寒邪的干扰下不能正常下降，也会在咳嗽时出现呕吐的表现。这些情况下都需要在主要的治疗原则的基础上对症用药加以治疗。
刘医师
美妈
孩子是过敏性体质，有轻度鼻炎，每次咳嗽的时候都会气喘，到医院验血都是有炎症，不知从何感染？请问该如何给孩子调理好体质？
过敏性体质我们认为是因为阳气虚，同时又潜藏不好。鼻炎以及咳嗽时伴有气喘，是因为已经有寒邪潜伏在上呼吸道和肺里面，每当有外来寒气侵袭的时候，这些潜伏的寒邪就会被引动，于是出现上述的表现。我们生活的环境中细菌无处不在，如果自身阳气不够旺盛，感染就会防不胜防。要解决这些问题，一方面可以通过内服中药扶正驱寒，另外，也可以借助艾灸、小儿推拿的方法振奋孩子的阳气，增强体质。
刘医师
美妈
网上流传有蒸橙子吃可以治疗咳嗽，真的有效吗？
这个方法我们没有试验过，不过来我们这里看病的小朋友有些也用过这个方法，有的有效有的无效。在此有一个更为可靠的方法介绍给大家——蒜泥适量，红糖适量，生姜3片，带须葱白1根（有鼻塞流涕时用），冷水2碗，小火煮成1碗，分两次空腹温服。这个方法对于轻度咳嗽或者咳嗽初起时效果是比较满意的。当然，如果运用上述的方法在一两天内效果不明显的话，最好及时就医，以免耽误病情。
刘医师
以上就是此次交流的主要内容，今后这样的交流活动每月都会进行，每次都会有不同的医生分享不同的话题，而这些话题都是童游在微信群里征求爸爸妈妈们的意见而拟定的，相信都是爸爸妈妈们日常关注的问题，敬请留意。
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