| 山水蒙 |
2016-01-17 22:22 |
桔梗的启示（附一病例）
桔梗的启示
以往接触到的梗论述主要停留在肺经用药上，如桔梗具有宣肺，利咽，祛痰，排脓之功，用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成等；而以往的经方运用桔梗这味药也多数出现在针对上呼吸道病症的治疗处方中，如银翘散、桑菊饮等。至于桔梗为什么能宣肺，为什么能祛痰，在已见到的本草著作中鲜有论述，我也只能按教材的功效描述去记忆，知其然而不知其所以然。
通过学习《九极药食论》，才明白了药理药性与它的生长特性是息息相关的，这跟道地药材是同一个道理。“卯类肝，辛类肺，又多成熟采挖于春秋两季，故桔梗秉卯木升发之性而上行宣肺司气，恢复肺脏生理功能而行祛痰止咳、清咽排脓之功”，看到这里，我对桔梗的功能才豁然开朗，在临床上运用桔梗才能更加得心应手。尤其是书中最后一句“而小剂量配伍又能调和气血，疏导肠气，通利两便等”的论述更是立竿见影。
一男患，77岁，诉便秘，左肋和前胸后背串痛，在他处治疗乏效来诊。时下冬季，对应阴血不足，当责脾肺升清输布失常，遂处方:生白芍20生白术20淮山12白蒺藜12天冬8玄参8桔梗6肉桂6，方以生白术淮山化生阴血，佐桔梗助肺输布并疏导肠气，患者药后当天即排便，后随访一直畅顺。
我所理解的桔梗是一味恢复脏腑功能的理气药，理肝气，司肺气，恢复气机升降则气血调畅，如便秘不分老幼，加入桔梗会事半功倍；脘腹胀气、便粘不爽的加入桔梗与砂仁；妇科带下异常、增多、有异味的，加入桔梗与肉桂；胸闷、喜叹息的，加入桔梗与杜仲；......
作者：石静（执业医师）
转自 九极时空新浪博客 |
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