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遇一病人症状,想听大家辩辨证
 
作者: 浮世  发布日期: 2008-10-16    查看数:    出自: http://www.gzhucm.com
 
一个朋友病症:体形偏瘦,神阙会发凉,在空调下特别明显,膝关节容易酸软,晚上有夜尿两次左右,每晚阴茎必勃起两次左右,有慢前病史,症状不明显,只是小便有时淋漓不尽,梦多,病人脉细,舌体淡红,舌苔中根部白厚,舌中部两边有青色,健忘,耳力不足。他以前喜欢喝酒,现在听我劝诫,已经戒酒有两年了,并且经常运动,身体也好多了,但是以上症状仍有,希望大家认真给予辩辩证,越详细越好,因为我感觉自己难于入手,切攀高人给指点一下。
 
 
 
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相关评论
作者: 柳-柳  发布日期: 2008-10-16
患者有渴(口干)的症状么?渴的话,喜热饮或冷饮?
作者: 线柳垂青  发布日期: 2008-10-16
肾阳虚
以右归丸加减(处方仅供参考)
山药20      熟地20  山茱萸20  枸杞20        菟丝子20
仙灵脾15  仙茅15   鹿角胶10  酸枣仁20  夜交藤30
牛膝15    益智仁10 砂仁5        车前子20  蒲公英20
作者: 浮世  发布日期: 2008-10-16

QUOTE:
引用第2楼sinhar于2008-10-16 12:42发表的  :
患者有渴(口干)的症状么?渴的话,喜热饮或冷饮?

基本上没有口渴的症状,渴的时候喜欢喝偏热的水。这些都是阳虚症状,不过好像他特容易上火,还有容易长湿疹,特别是热气的时候容易复发。这么多混杂在一起,我也难于辩证,希望能有高手指点一下。
作者: 浮世  发布日期: 2008-10-16

QUOTE:
引用第3楼线柳垂青于2008-10-16 18:35发表的  :
肾阳虚
以右归丸加减(处方仅供参考)
山药20      熟地20  山茱萸20  枸杞20        菟丝子20
仙灵脾15  仙茅15   鹿角胶10  酸枣仁20  夜交藤30
牛膝15    益智仁10 砂仁5        车前子20  蒲公英20

分析一下好吗?用药的原理?
作者: 柳-柳  发布日期: 2008-10-17
“一个朋友病症:体形偏瘦,神阙会发凉,在空调下特别明显,膝关节容易酸软,晚上有夜尿两次左右,每晚阴茎必勃起两次左右,有慢前病史,症状不明显,只是小便有时淋漓不尽,梦多,病人脉细,舌体淡红,舌苔中根部白厚,舌中部两边有青色,健忘,耳力不足。他以前喜欢喝酒”

此肾经水火不足,水气不升也。人身小便流通,本赖肝木疏泄之力,平人小便,无不多,无不利也,乃木气和平,疏泄适宜之故。水火不足,不能养木,木气失根,疏泄太过则小便多,疏泄不及则小便不利。肾中相火不足,不能温养肝木,神厥为厥阴肝经所经过,故神厥发凉;肾中阳气不足故夜尿多;木气不及故见小便淋漓不尽;肾水不足,阴不敛阳,故见阳举;虚火扰心故梦多;肾主骨生髓,开窍于耳,肾精不足,故见耳力不足;肾中水火不足,左尺侯肾水,右尺侯肾中相火,故见脉阴阳俱虚,脉细,此病两尺微,比右尺更微。水火不足,故见舌淡,舌根苔白厚,木气失根,故见舌中部两边有青色。疏泄失调,脾虚生湿,故苔白厚。饮酒多,酒伤肝也。
对于此证,我们可以先解决其主诉,金匮有个好方子,肾气丸,也称附桂肾气丸,附桂八味。(非药店之金匮肾气丸,那是加了牛膝车前的,伤肾气)
处方:附桂八味

干地30                     淮山30             山茱萸15
粉丹皮15                 茯苓30             泽泻15
桂枝10(去皮)     熟附子12        


地黄润木气,调疏泄而保水气;淮山补金气,助收降,而通调水道;茱萸敛火,丹皮清虚热,苓泽除湿;附子补水中之火以培木气之根,用桂枝达木气之郁。水火俱足,木气得根,故诸证皆除。附子大热,专补下焦相火,中气为生命之主,肾气又为中气之根。次证皆木气成分之故也。方中补阴多于补阳为水气多于火气,火藏水中,乃能生气,故附子量少。多则拔根也。

正如景岳所言:善补阳者,必于阴中求阳;善补阴者,必于阳中求阴。

药不在多,“药物不分贵贱,有效是良方”。

好了,很夜咯,花了我不少心思,安心睡觉去鸟。

大家多多给面子,不要用砖头拍偶哦,尽情吐口水吧~  

一家之言,烦请指正呢
作者: 柳-柳  发布日期: 2008-10-17
当然是,医生不同,看问题的角度也可能不一样,重视的补阴补阳之类也不一样,所开处方也会不一样。这不一定要用到经方去处理,例如以下的这个处方:

干地30      熟地20        知母15
麦冬15      太子参20      五味子6
赤芍15      白蒺藜15      牛膝20
细辛4       黄连10        熟附子12
甘草6

这个处方应该也会有效。

还是那句,一家之言,定有疏漏
作者: 浮世  发布日期: 2008-10-17
谢谢sinhar,今天刚碰见他,他还跟俺透露了几个细节,两年前,老是酒醉纵欲,精神压力大,如今精神不足,看看他的舌还有齿痕,偏胖,所以我也劝诫他要注意调理身体的同时,一定要禁欲,现在可能已经精血两亏了。我看了sinha 的回复,感觉第一个可能会更适合他。

还有一个药叫,参茸卫生丸,好像也挺对症。
作者: 柳-柳  发布日期: 2008-10-17
参茸卫生丸。。。呃,我承认我深山了,不知道其药物组成...

加上你刚提供的舌淡胖,有齿印,我都觉附桂八味更适合。
作者: 浮世  发布日期: 2008-10-17
参茸卫生丸,出自同仁堂

[成份]龙眼肉、鹿茸、大枣、香附(醋制)、肉苁蓉(酒制)、杜仲(盐制)、当归、猪腰子、牛漆、琥珀、人参、鹿角、莲子、白芍、牡蛎、枸杞子、狗脊(沙烫)、龙骨、乳香(醋制)、秋石、鹿尾、没药(醋制)、陈皮、白术(麸炒)、熟地黄、砂仁、木香、黄芪、川穹、红花、沉香、续断、地黄、制何首乌、茯苓、紫河车、甘草、桑寄生、党参、酸枣仁(炒)、山茱萸(酒制)木瓜、黄芩、清半夏、锁阳、肉豆蒄、(煨)补骨脂(盐制)远至(制)、麦冬、苍术、猪骨髓、辅料为黄酒、白酒、牛乳、赋形剂蜂蜜

[功能主治]补血益气,兴奋精神。用于身体衰弱、气血两亏、思虑过度、精神不足、筋骨无力、腰膝酸痛,自汗盗汗,头昏眼花,妇女白带量多,腰疼腹痛。
作者: 柳-柳  发布日期: 2008-10-17
其实,恕我愚钝,不知天高地厚,个人认为市场上xx丸,一盒都不知道有没有一剂汤药的量
 
共有评论数 80/每页显示数 10
 
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