阅读心电图的口诀 ;Quk%6;[N
左房肥大: ]^@!ID$c
左房肥大P增宽, V1改变最明显. j.y
8H
双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 73d7'Fw
右房肥大: i_qR&X
右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显. R4g% $}
肺A高压是根源,肺心先心均可见. srfM"Lb'
左室肥大: 3eS
*U`_
左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 1I go9rv
若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv. =L?(mNHT
V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' <gc\ ,P<ru
横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv. hiA%Tq?
RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. B<uUf)t
右室肥大: H$n{|YO `
右室肥大看V1,试看R/S两相比. h4dT N}
如若R/S>1, 右肥诊断立考虑. WscNjWQ^TD
假如单看V1值,R波应≥1.0mv. `}9j vR5
若加V5的S值,综合1.2mv就问诊. h\
qM5Qx+Q
顺钟较常出现,平均电轴>+110' SPK%
' s
心梗
)\r;|DN
Q单下倒,急梗快救. Z3]ut #`
Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. ")ZsY9-P
Q单:指ST呈单向曲线抬高 ~$3X>?Q
Q遗:指Q波不消失 V$ XCe
窦性心率: cu V}<3&
频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, 8HymkL&F
P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏. 5PU$D`7it
顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. *~%#
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窦性心律不齐: /i ekww^54
窦性心律不整齐,P-P间隔有差异. L[FNr&
同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. \%D/
]"@r
窦性停搏:
h q& 2o
窦性P波无规律,较长时间不见P. hJ1: #%Qe.
长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. #4<Rs|K
逸搏与逸搏心律: *w;=o}`
逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 89{@ 2TXR
逸搏波形同早搏,也分交界与房室. ?~>#(Q
逸搏出现周期后,这个特点要熟记. (qM(~4|`
逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. =W~K_jE5lo
房性期前收缩: O*7Gl G
异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找. /_G^d1T1?L
若与QRS相重叠,P波一定找不到. ,5L[M&5
P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. qhiO ( !jK
QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了. HC*V\vz
提前QRS室上性,完全代偿为交界. d,9YrwbD
室性期前收缩: 5U^
室性早搏一出现,这个周期必提前. 4 06 .6jmv
QRS宽大又畸形,它与P波不相关. E1e#E3Yq}s
T与R波方向反,实是继发之改变. " %)zT H
如侧前后周期距,代偿间歇局完全. :7+E
fu
房扑: 7 Ed6o
窦性P波看不见,F"波形似锯齿状. K
qt,sJ
频率250-350次/分,等电位线无可观. z"C+r'39d=
房颤: H/Fq'FsQB
房颤窦性P波看不见,f波形大小连串. 1Go ju ey
房率350-600次/分,多数不能向下传. y-iu
Ozq4
心动周期绝不整,T波往往不明显. qs]7S^yw
颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨. p kR+H|
Ⅱ房室传导阻滞: C r~!N|(
Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同. >=_Z\ wA
P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成. Zz
uEw
此种阻滞较前重,P-R前短较固定. bQ" w%!
房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成. `/mcjKQ&9y
Ⅲ房室传导阻滞: i Y JzSVO
Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽. do:3aP'S,
V1导联呈M型,S-T下移T倒转. 62X;gb
Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然. _bO4s#yI
阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键. i$A0_ZJKjZ
预激综合征(W-P-W综合征) 0V&6"pF_Y'
W-P-W综合征,QRS起始u波存. /Af:{|'$%
P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证
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