2000西诊
A1
1.下列哪项不属于意识障碍：（B）
A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谵妄E.昏迷
2.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点：（D）
A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧
3.夜间阵发性呼吸困难，可见于：（E）
A.急性脑血管疾病B.癔病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全
4.嘶哑样咳嗽，可见于：（A）A.急性喉炎B.声带疾患C.百日咳D.胸膜炎E.支气管扩张
5、下列哪项外，常可引起肝细性黄疸：（E）
A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌
6.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐：（D）
A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊娠反应
7.喷射性呕吐，可见于：（E）
A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D.尿毒症E.脑炎
8.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于：（C）
A.原发病B.出血部位C.出血量D.在胃内停留时间E.以上均非
9.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容：（E）
A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区
10.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容：（D）
A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉
11.下列各项，属被动体位的是：（C）
A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非
12、心室收缩时颈静脉有搏动，可见于：（C）
A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症
13.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是：（A）
A.肩胛下区B.喉部C.胸骨上窝D.背部第六颈椎附近E.以上均非
14.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为：（B）
A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非
15.容易闻及二尖瓣杂音的体位是：（E）
A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位
16.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在：（E）
A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛
17.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是：（D）
A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异
18.空腹听诊出现震水音，可见于：（D）
A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎
19.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是：（C）
A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎
20.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性：（D）
A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出
21.血白细胞总数增多，可见于：（C）
A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进
22.下列除哪顷外，常可出现血沉咀显增快：（B）
A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤
23.病理性蛋白尿，可见于：（D）
A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非
24.对心肌缺血与心内膜下梗塞的鉴别，最有意义的是：（D）
A.淀粉酶B.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶
25.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是：（B）
A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色
26.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是：（D）
A.上消化道出血时，血尿素氮减少B.大面积烧伤时，血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
27.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是：（D）
A.慢性肾功能不全B.休克C.肠痿D.幽门梗阻E.急性肾功能不全
28.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别：（A）
A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤
29.反映左、右心房电激动过程的是：（A）
A.P波B.P-R段C.QRS波群D.ST段E.T波
30.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是：（D）
A.X线摄片B.CT扫描C.同位素扫描D.B型超声波检查E.纤维内窥镜检查
A2
76.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，件低热，盗汗。应首先考虑的是：（A）
A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿
77.患者，男，65岁 突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg(10.67／7.98kPa)，除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：（E）
A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死
78.患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是：（B）
A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔
79.患者多食，大便生日2~3次。查体，血压140/60mmHg(18.62／7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是：（E）
A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
80.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是：（B）
A.肺结核B.佝偻病C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤维化
81.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是：（A）
A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎O.肺气肿E.右侧胸腔积液
82.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是：（E）
A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹
84.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是：（D）
A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎
83.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是：（B）
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌
85.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是：（A）
A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血
B1
A.急性发热B.黄疸C.呕吐D.腹泻E.血便
121.肠梗阻可见腹痛，并伴有：（C）
122.肠套叠可见腹痛，并伴有：（E）
A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大量粘液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胃内容物后仍干呕不止
123.急性胃炎的临床表现是：（C）
124.急性胆囊炎的临床表现是：（B）
A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻
125.属呼吸系统疾病问诊内容的是：（A）
126.属循环系统疾病问诊内容的是：（A）
A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大
127.支气管扩张，常表现为：（B）
128.类风湿性关节炎，常表现为：（A）
A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型
129.正常人尿中可以偶见的管型是：（D）
130.主要见于肾盂肾炎的管型是：（B）
2001西诊
A1
38.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）
A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张
39.犬吠样咳嗽，可见于：（A）
A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌
40、下列除哪项外，均属急腹症：（A）
A.消化性溃疡病B.急性胰腺炎伴黄疽C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂
41.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）
A详地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹
42.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（B）
A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒
44.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求：（D）
A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用特定意义的医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充
45、下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）
A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.病程中的一般情况E.家族成员患同样疾病的情况
51.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音：（A）
A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音
46.两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）
A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤
47.颈动脉搏动，多见于：（B）
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄
48.气管向患侧移位，可见于：（D）
A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变
49.最易触及心包摩擦感的是：（A）
A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
50.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）
A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失
43.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是：（A）
A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下
52.血小板减少，常见于：（D）
A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非
53.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）
A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎
54.下列哪项符合漏出液的特点：（E）
A.外观呈血性B.比重>1.018C.能自凝D.白细胞计数>0.5×109/LE.无病原菌
55.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是：（B）
A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验
56.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）
A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病344小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血淀粉酶常同时开始增高
57.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）
A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关
58.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）
A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高即可诊断D.T3增高时，T4则降低C.以上均非
37.成人血清钠的正常值是：（C）
A.110～120mmol／LB.121~130mmol／LC.136~146mmol／LD.150～155mmol／LE.156~160mmol/L
59.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）
A.B型超声波B.胸部CTC.胸部X线D.磁共振成象E.纤维支气管镜
60.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是：（E）
A.听诊B.胸部X线摄影C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查
A2
91、患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是：（A）
A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病
92、患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是：（C）
A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化
93.患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（A）
A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张
94.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（C）
A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸C.肺气肿
95.患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是：（D）
A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎
96.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是：（C）
A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤颤D.房室交界性早搏E.室牲早搏
97.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是：（A）
A.胰腺癌B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石
98.患者，男，55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义：（E）
A.钾B.钠C.氯化物D.钙E.胆固醇及甘油三脂
B1
A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.咯吐大量鲜血D.咯大量脓痰E.于咳无痰
135.急性左心功能不全，常伴有：（B）
136.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）
A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛
133.胆道结石，常表现：（C）
134.消化性溃疡，常表现：（A）
A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚
137.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（C）
138.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（D）
A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉
139.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（B）
140.缩窄性心包炎，多表现为：（C）
2002西诊
A1
46.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是：（A）
A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热
47.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布：（D）
A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝组织炎
48.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位：（E）
A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢
43.病理性双侧瞳孔缩小，可见于：（A）
A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑血管病变
44.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在：（B）
A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部
51.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚：（E）
A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线3、4肋间
42、肺气肿患者心浊音界改变的特点是：（D）
A、向左下扩大B、向右扩大C、向在右两侧扩大D、缩小E、不变
A1型题
2002年试题
50.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈：（A）
A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出
38.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是：（B）
A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音
40、在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为：（B）
A.主动脉瓣关闭不全B.室间膈缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄
45.下列哪项提示左心功能不全：（B）
A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐
52.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为：（A）
A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷
53.下列哪项不是腹水的表现：（D）
A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音E.直立时下腹饱满
54.中枢性瘫痪的特点是：（E）
A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强
55.上肢椎体束征是指：（D）
A.Babinski(巴彬斯基征)B.Oppenheim(奥本海姆征)C.Gordon(戈登氏征)D.ffmann(霍夫曼征)E.Chaddock(查多克征)
39.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是：（E）
A、尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右
56.下列哪种病变通常不出现蛋白尿：（D）
A.化脓性扁桃体炎弓1起的高热B.高血压病(3级)C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病(心绞痛发作时)E.慢性右心功能不全
57.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是：（B）
A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶
41.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于：（D）
A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌
37.下列除哪项外，均可引起血清钾增高：（E）
A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒
59.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是：（B）
A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.防癌D.防痨E，防职业病
60.某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是：（E）
A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影
A2
49.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在：（C）
A.上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上B、下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上C、舌下D.上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上E.下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上
94.患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是：（D）
A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.过早搏动D.心房纤维颤动E.室上性心动过速
95.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是：（C）
A.单纯二尖瓣狭窄 B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
96、患者，女，40.岁。仰臣位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是：（B）
A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤
98.患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是：（D）
A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂
B1
A.癔病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎
133.抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于：（C）
134.抽搐伴苦笑面容，见于：（B）
A.Murphy(莫菲氏征)阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性E.板状腹
135.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见：（C）
136.急性胆囊炎，可见：（A）
A.肺大泡B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成
137.X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是：（D）
138.X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，
洞壁较厚。应首先考虑的是：（B）
A.首过效应B.与血浆蛋白结合C.血脑屏障D.胎盘屏障E.肝脏代谢
121.影响药物吸收的因素是：（A）
122.使药物分子变大，不易转运的因素是：（B）
A.P波B.QRS波群C.S-T段D.T波E.Q-T间期
139.代表心室除极和复极总时间的是：（E）
140.代表心房除极波形的是：（A）
2003西诊
A1
2、下列除哪项外，均可见胸痛：（E）
A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘
3.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（B）
A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒
4.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）
A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张
5.犬吠样咳嗽.可见于：（A）
A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌
6.夜间咳嗽较重者.可见于：（D）
A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌
7.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸：（A）
A.疟疾B.胆管癌C.肝癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石
8.下列除哪项外，均属急腹症：（A）
A.消化性溃疡病B.胃肠平滑肌痉挛C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂
9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（B）
A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧
10.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）
A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹
11.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（A）
A.脑炎B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒
12.呕血呈暗红色，是由于：（C）
A.在胃中停留时间长，被氧化B.是静脉血，非动脉血C.血红蛋白与胃酸结合而变性D.病人在缺氧情况下发生呕血E.血红蛋白与硫化物结合而变性
13.下列除哪项外，均符合“问诊”的要求：（D）
A.态度和蔼，言语亲切B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C.交谈时避免使用医学术语D.医生要多提出诱导性的问题E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充
21.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（C）
A.震水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音
1.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于：（C）
A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.癫痫E.肝昏迷
16、两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）
A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤
17.颈静脉搏动，可见于：（C）
A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症
18.气管向患侧移位，可见于：（D）
A.胸腔积液B.气胸C.肺气肿D.肺不张E.肺实变
19.最易触及心包摩擦感的是
A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末：（A）B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）
A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。
22.血小板减少，常见于：（D）
A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非
23.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）
A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎
31.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（B）
A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱
26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）
A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高
27.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）
A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/分提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与，旨功能损害程度无关
28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）
A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时，T4则降低E.以上均非
29.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）
A.超声波B.胸部CTC.胸部X线D.磁共振成象E.纤维支气管镜
30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（E）
A.听诊B.胸部X线摄片C.心电图检查D.胸部CT扫描E.二维超声心动图检查
14.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）
A.起病情况B.主要症状及伴随症状C.诊疗经过D.一般情况E.家族成员患同样疾病的情况
15.下列各项，最符合“主沂”书写要求的是：（D）
A.患高血压病3年B.心绞痛反复发作3年C.3年前开始多饮，多食，多尿D.吞咽困难，进行性加重已1月余E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊
A2
78.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是：（D）
A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石
80.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（A）
A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧胸膜增厚E.右侧肺不张
81.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（A）
A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿
117.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（E）
A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎
B1
A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.皮肤粘膜出血
121.胆道感染，常伴有：（B）
122.胰腺癌，常伴有：（D）
A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉
127.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（B）
128.缩窄性心包炎，多表现为：（C）
A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚
125.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（C）
126.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（B）
注：本题尚考查病理性呼吸音的临床意义。
A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.唇色、睑结膜苍白D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染
123.急性左心功能不全，常伴有：（B）
124.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）
A.淀粉酶B.血清转氨酶C.Y-谷氨酰基转肽酶D.血清碱性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶
129.对诊断骨质疏松最有意义的是：（D）
130.对诊断心肌梗死最有意义的是：（E）
A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波
135.心肌损伤的心电图改变是：（B）
136.心肌坏死的心电图改变是：（E）
2004西诊
A1
1．长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A．消耗热B．不规则热C．回归热D．稽留热E．弛张热答案：B
2．下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布
A．胸肌劳损B．流行性胸痛C．颈椎病D．带状疱疹E．皮下蜂窝组织炎答案：D
3．蜘蛛痣罕见于下列哪个部位
A．面颊部B．手背C．前胸D．上臂E．下肢答案：E
4．病理性双侧瞳孑L缩小，可见于
A．有机磷中毒B．青光眼C．视神经萎缩D．脑肿瘤E．脑疝答案：A
5．流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在
A．上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上B．下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上C．舌下D．上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上E．下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上答案：A
6．正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在
A．喉部B．肩胛下部C．胸骨角附近D．右肺尖E．肩胛上部答案：B
7．在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A．主动脉瓣关闭不全B．室间膈缺损C．二尖瓣狭窄D．三尖瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄答案：B
8．肺气肿患者心浊音界改变的特点是
A．向左下扩大B．向右扩大C．向左右两侧扩大D．缩小E．不变答案：D
9．高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
A．靴形B．梨形C．烧瓶形D．普大型E．心腰部凸出答案：A
10．下列哪项提示左心功能不全
A．脉搏强而大B．舒张早期奔马律C．奇脉D．脉搏过缓E．脉搏绝对不齐答案：B
11．风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A．心尖部第一心音亢进B．心尖部舒张期隆隆样杂音C．心尖部收缩期吹风样杂音D．胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E．开瓣音答案：B
12．心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A．心尖部B．心底部C．胸骨左缘第3、4肋间D．胸骨右缘第3、4肋间E．左侧腋前线3、4肋间答案：C
13．仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为
A．腹部平坦B．腹部饱满C．腹部膨隆D．腹部低平E．腹部凹陷答案：A
14．下列哪项不是腹水的表现
A．蛙状腹B．移动性浊音C．波动感D．震水音E．直立时下腹饱满答案：D
15．中枢性瘫痪的特点是
A．肌张力降低B．腱反射减弱C．浅反射消失D．不出现病理反射E．肌张力增强答案：E
16．上肢椎体束征是指
A．Babinski(巴彬斯基征)B．Oppenheim(奥本海姆征)C．Gordon(戈登氏征)D．Hoffmann(霍夫曼征)E．Chaddock(查多克征)答案：D
17．下列哪种病变通常不出现蛋白尿
A．化脓性扁桃体炎引起的高热B．高血压病(3级)C．妊娠中毒症D．缺血性心脏病(心绞痛发作时)E．慢性右心功能不全答案：A
18．对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是
A．谷草转氨酶B．淀粉酶C．碱性磷酸酶D．谷丙转氨酶E．乳酸脱氢酶答案：B
19．血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
A．蚕豆病B．胆石症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．急性黄疸性肝炎E．胰头癌答案：D
20．下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A．尿蛋白明显增多B．尿中白细胞明显增多C．尿中红细胞明显增多D．尿中出现管型E．尿比重固定于1．010左右答案：E
21．下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A．急、慢性肾功能衰竭B．静脉滴注大量钾盐C．严重溶血D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒答案：E
22．下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是
A．诊断呼吸系统疾病B．检测呼吸功能C．防癌D．防痨E．防职业病答案：B
23．某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是
A．中等密度，边界不清的云絮状阴影B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C．密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D．斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影E．三角形密度均匀增高的片状阴影答案：E
A2
24．患者，男，24岁。近3年来反复餐后3—4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是
A．消化性溃疡B．胃癌C．慢性胃炎D．胃肠神经官能症E．胆囊炎答案：A
25．患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是
A．窦性心律不齐B．窦性心动过速C．过早搏动D．心房纤维颤动E．室上性心动过速答案：D
26．患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是
A．单纯二尖瓣狭窄B．单纯二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全答案：C
27．患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是
A．胃肠胀气B．腹腔积液C．巨大卵巢囊肿D．肥胖E．子宫肌瘤答案：B
28．患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是
A．腰肌劳损B．脑膜炎C．蛛网膜下腔出血D．腰椎间盘突出E．肾下垂答案：D
B1
A．癔病B．破伤风C．脑血管疾病D．中毒性痢疾E．茵膜炎
29．抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于答案：C
30．抽搐伴苦笑面容，见于答案：B
A．Murphy(莫菲氏征)阳性
B．麦氏点压痛C．Courvoisier(库瓦济埃征)阳性D．Courvoisier(库瓦济埃征)阴性E．板状腹
31．胰头癌引起梗阻性黄疸，可见答案：C
32．急性胆囊炎，可见答案：A
A．HBsAg (十)B．抗-HBs (+)C．HBeAg (+)D．抗--HBc (+)E．抗-HBe (+)
33．作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是答案：B
34．HBV感染进入后期与传染减低的指标是答案：E
A．肺大泡B．肺脓肿C．浸润型肺结核空洞形成D．慢性纤维空洞型肺结核E．周围型肺癌空洞形成
35．X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是答案：D
36．X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是答案：B
P波B．QRS波群C．S-T段D．T波E．Q-T间期
37．代表心室除极和复极总时间的是答案：E
38．代表心房除极波形的是答案：A
