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总有腹胀感，爱生气，经常无食欲，吃凉的胃疼——中医学术精彩研讨0401 该病例讨论为qq群（谷源月令健康群）提取，并具有最终解释权。
... ...想飞8:16:32[学术研讨0401]男患，54岁，诉多年来经常胸闷气短，活动急心慌，影响干活，严重时晚上翻身也心慌，多年来两肋时有发胀，按压肋骨还痛，总有腹胀感，吃东西膨胀，爱生气，经常无食欲，去年做胃镜提示浅表性胃炎，吃凉的胃疼，大便少，排泄慢，尿时黄，不渴，但喜饮。前年验肝功能正常。脉微弦，舌偏淡苔白薄有齿痕。今天的新病例
麻黄8:16:51大家早上好！
静兰8:17:54
冰凌花8:28:30多年来经常胸闷气短，多年来两肋时有发胀 多年来为何会有这样的症状 多年来难道没找个医生看过同一首歌8:49:42两肋时有发胀，按压肋骨还痛，总有腹胀感--两肋应肝，肝失疏泄。所以有“爱生气，经常无食欲”又肝主气机 ，气机不畅，则有“胸闷气短，活动急心慌”萌芽儿 9:04:16这几天的案例，都有肝胃不和，难道与时令有关？悟空 9:09:10时令与人体的关系确实非常密切子微9:09:21不渴，但喜饮。海纳百川。肺燥还是胃阴亏？没有笔记的习惯，所以老师的讲解也就没有记录艾伦 9:15:01肺又主一身气机，两肋时胀多年，但前年查肝功能正常，说明是传遍？？子微9:15:03艾伦
在春，常常是肝肺心。同意。艾伦,这就不要和西医扯在一起。随风 9:21:09胃阳虚，寒不化物，胃气壅塞，总有腹胀感，吃东西膨胀，吃凉的胃疼，土重木埋，肝郁化火，升发疏泄失常（胸闷气短，活动急心慌，影响干活，严重时晚上翻身也心慌，多年来两肋时有发胀，按压肋骨还痛）病因：脾胃虚寒。一家之言，请多指教清茶幽香9:27:00
静兰9:38:53无食欲，胃气不降，总有腹胀感，吃东西膨胀，肝疏泄不及。大便少，脾的运化不利，排泄慢，肺气虚。不渴，确喜饮，胃求润求降吧？素体是不是土重啊？气机升降失调，土雍木郁，土重金埋。泥谷9:54:12胸闷，胸为心肺所居，闷为气郁，短为在肾不纳，活动急心慌，心肺气虚。晚上翻身心慌，晚上为阴，翻身为动为阳，阴不足阳不升。两肋胀、吃东西胀、爱生气，肝失疏泄。无食欲，木郁犯土。吃凉胃痛，胃应阴不足，但喜饮，求阴。大便为肺气虚，推动无力。脾失升清，致心肺气虚紫晶枣XX 生白术XX 生白芍XX 党参XX 核桃仁XX 连翘XX 桔梗XX 川芎XX请各位学长指点
静兰9:55:08
冥冥定数 10:00:34多年来经常胸闷气短——气失宣；严重时晚上翻身也心慌——肺肾失司，则心气心血无源，故有春令两肋时有发胀，吃东西膨胀，爱生气，经常无食欲等……水，在人体与肾相应。不求则外求。不一定表现出渴。不足则外求，这一点，可以参照气一元论的“气是万物之间的中介”这一章节。传奇兄弟，今天你啥也不说，不像平常表现阴阳传奇10:18:34正在看气一元论，不渴喝那么多水干嘛？喝那么多水还尿黄小玲珑10:18:39@冥冥定数 
好人 09:19:44“人生气情绪波动大时候，转氨酶也会升高，中西医还是有点关联的”是的。中西医的对象都是“人”，从象的角度来说，中医，西医都是“象”。万象归一，难就难在“类”象。小小10:35:07切入点：不渴但喜饮。喜饮的脏腑有胃喜润恶燥，但前有食凉胃痛，排除胃引起喜阴。同类相求，肾也喜饮，但不口渴，排除由肾引起喜饮。肺脏也喜润恶燥故由肺的原因引起喜饮。为什么会喜饮呢？时尿黄，肺为水之上源，虚阳结于肺。肺胃同在上焦，虚阳结于肺，则胃有虚寒，胃阳不足，故不喜食凉。男治气，肺司气，不足则气机失常。金赖土生，土不足则大便少，无食欲，吃东西膨胀。活动急心慌，翻身心慌--活动、翻身应动应肝应风，风扇火动则心慌。病因：土不生金。病机：气机失常。行空了
想飞10:35:31
子微10:41:34这是不是阴盛的素体？肺胃同在上焦，就是这里有点“小小”的瑕疵。中土是中焦，这是笔误。不渴，那么就整体是没有津伤阴亏，但是却喜饮，那么就要从脏腑的生理特征去考虑。这就是小小的思路之一。胸闷气短，活动急心慌，这点从肝入手，还是直接从胸（心肺)入手？在这个病例中，可以直接从心肺入手。肺司气，肝主疏泄。这里的症状是肺不司气。所以，气短，气短多虚，从疏泄来理解，比较困难。刚才，定数学长说到气一元论。那么在中医里的气的运动形式（气机）在这个病例中怎么体现。右肺降和左肝升的关系如何？左升右降可以看成一个“圆”，升降是相互衔接，一点堵了，都会影响整个“圆”，那么，右降不及，就会影响左升，在症状上也会体现出来。所以，小小说升降失常是病机
乡野土郎中11:10:11
飘☂禅12:22:37切入点： 吃东西膨胀。吃东西膨胀，脾失健运，肝疏泄失常。肝疏泄失常，应春病木。肝木生发不足，不升而积滞则两肋时有发胀，按压肋骨还痛，总有腹胀感。肝木疏泄失常，则经常无食欲，吃东西膨胀。肝失疏泄，脾失健运，中焦虚寒，故吃凉的胃疼，排泄慢，不渴。肝不升则肺不降，肺失输布，津液不足则喜饮。肺气不足则胸闷气短。肝木虚亢煸火则活动急心慌，严重时晚上翻身也心慌。虚阳浮越则尿时黄。病因：湿困脾阳，中土为气机升降枢纽。病机：肝木不足。丁香丸 12:30:46
月如钩 12:33:12胸闷气短，两协胀，爱生气是肝郁气滞，活动急心慌，心气虚，可能是木不生火致，无食欲，吃东西胀，是木不疏土。吃凉胃疼是胃气虚。不渴，喜饮，喜饮不知道算不算异常。主证还是肝郁气滞飘☂禅13:30:20应时定律。因为肝脏腑应时不足，然后传变到了其他脏腑功能的失司。因为有了肝木应时不足，故心亦不足，因为有了肝木应时不足，土气亦壅塞，然后出冒出了病案的诸多症状。应时不足，是病机的层面。其因在肝木的应时不足，其治在枢纽脾的壅塞，其佐在心气的不足以用。因为有了肝的不足，然后传变，这不要证据，这就是素体特质。别人春天不病，这人在春天呆不住犯病，这只是病因，并不是说春天病在肝，因为有应时不足的，然后有了传变月如钩 13:41:55要证据。要不然我春天不小心摔了一跤，你不能说我是应时才摔倒的飘☂禅13:43:04当然是，为什么别人不摔，你就在这个时空里摔，地板滑也是你的木倒了月如钩 13:44:40冬天摔呢？飘☂禅13:44:57冬天应肾月如钩 13:46:24我觉着应时不能盲目，不能我春天脾气大就说我肝火旺，夏天脾气大就是我心火旺飘☂禅13:47:10 你理解错了风中的云13:47:16当然每分每秒的病因病机都不一样，不然就没有必要存在了，老师上次不是在学术群说过一次飘☂禅13:49:52春季在中医脏腑理论中对应的是肝，而的生理功能因为天人相应而出现失常，传变。不是说春季患病的都是肝的问题，肝的脏腑脏腑功能失常是根本，而出现的一系列症状是脏腑传变，应时定律：“应而不足则病”
纯为个人对老师时空医学理解，不代表正确，仅供参考
月如钩 14:07:20这个问题我觉着应时肯定应，但不是主要的，该怎么治还是怎么治，考虑应时效果会好一些，不考虑差一些，也能治好。春天一样也有肝火胃火啊，传变不是固定的，春天就一定是肝传吗？本来脾有病到春天就变成肝传脾？司外揣内，不是司季节揣传变，因病制宜排到因时制宜前面子微14:22:46月如钩，同气相求是天人合一的基础。应时不足是天人合一的病理改变。月如钩，你承认”天人合一“吗？月如钩 14:23:45承认
子微14:24:13生理方面怎么体现？如钩。我们不能”叶公好龙“。月如钩 14:24:52我只是觉得天人合一也好，应时也好，都是高级阶段，是在辨证论治基础上的提高子微14:25:05这可以接受。但是，天人一体是中基的基础。高级和基础不矛盾吗？月如钩 14:26:50生理大概是肝旺于春，心夏，肺秋渗冬，脾旺四季末。不矛盾子微14:27:31由于我和我们没有正确把握”应时“，导致了你和你的伙伴们误解了应时的概念和运用。所以，我们要不断学习，不断交流。而不是否定。不足是对应天时，就人体不存在过旺和不过旺之说，就是脏腑功能失调的表现。我们是适应自然，不是去改变自然。这就是”道“。道法自然。道是什么？不以人为的意志改变，客观存在的规律，这就是道。比如，地球的自转。月如钩 14:34:00一到春天所有的病机就是肝不足，一切都是肝不足造成的，这个没有道理。你是说没有道理对，还是没有道理前面的对？乡野土郎中14:35:24回复 月如钩：是这样的，春天发病，多从肝入手来分析，是什么原因让肝应时不足了子微14:36:39但是，必须承认时间的烙印。在自然面前在时空面前，生命个体是渺小的，所以就有不足一说，,这个不足，不是对应个体脏腑的病机虚实，而是把个体生命放在天地自然之中蜗牛的翅膀14:39:24哈，今天热闹灵丹入鼎14:44:35应时就是高速公路上面的一个节点，一个路口，一个指示牌。岁月如河16:24:00
指字读句三遍，这二天的病例有相似之处啊
渝州16:27:22
岁月如河16:32:32昨天的是肝的问题突出，这个是肝肺问题同样突出。岁月如河16:44:35胸闷气短---心肺功能虚弱；活动急心慌---木亢则火旺，心阴不足则心慌；晚上翻身也心慌---同理；两肋时有发胀---两肋走肝经，肝气不舒则发胀；总有腹胀感，吃东西膨胀、无食欲---肝气横逆克土犯胃，导致脾不运化，胃不受纳；大便少，排泄慢、不喝，但喜饮---肝亢总有肺金不足，肺气不足排泄慢，输布失常水液滞留则不喝、喜饮。滋心阴，养肝血，敛肝亢，培土生金补肺。个人见解。蜗牛的翅膀16:47:22此病案有三个明显特征：1.脾胃虚寒2.心肺虚弱3.肝阳不振均为阳虚之象，治则大抵为扶阳补虚。究意谁为病因，谁为传变呢？应春，从肝治，当有效，但治病勿求于本，这个本是谁呢？信息量不够。天马行空一下。反正后天之本是脾胃，还是从脾胃治。
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