存废辩论赛-反方辩题:1、外感病无需用五行学说而取消“风”邪
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=67402&extra=page%3D1 一、对 外 感 病 中 “风” 邪 的 处 理 建 议
——中医学脱离五行学说后在表述上的修改建议之一
青岛 仁海中西医 于殿生
概 述:
五行学说从中医理论中脱离之后,中医学外邪中的六淫,就只有“寒、热、燥、湿”四淫,说穿了,就是外界环境中,温度与湿度的太过与不及而已。因为风邪本来就是不存在的。风,流动的空气,没有寒、热、燥、湿因素的参与,是不会致病的。暑与火都属于热的形式,二者只是在季节上的不同,在本质上没有区别。
感 冒 的 分 类 与 诊 治
1、寒型感冒
(即传统称之为风寒感冒,西医之普通感冒、伤风)
(部分引用自《中医内科学-感冒》
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/neikexue/76-2-1.html#m0-0)
“症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。”
较轻者可用生姜汤、或暴食一顿大葱、或适当饮酒一顿,盖被睡一觉亦可痊愈;较重者可用西药解热镇痛药物,如伤风感冒胶囊、盖克、快克,中药荆防败毒散等。日久不愈可加用抗菌药物,如青霉素类、先锋霉素类等。
2、 “寒包火”症
也是西医所说的普通感冒。但此型为外受寒邪、内有郁热。或心有所急而为情志生火,或劳作过度即动能生热。症见头身不适或痛疼、喷嚏频作、身热、汗欲出而不出、咽痛、口渴、心烦、或有咳嗽、小便黄、脉数有力,亦可有高热。本型无传染性。
治则为外解寒邪,内清郁热。经过发汗,外寒得解、内热得清,旋即可愈。防风通圣丸、柴葛解肌汤、麻杏石甘汤加黄芩等均可用之。
3、热型感冒
(即传统称之风热感冒 )
“症状:发热,微恶风寒,或有汗,鼻塞喷嚏,流稠涕,头痛,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。”
大多为病毒感染所致,但后期多合并细菌感染。须应用抗病毒药物治疗,而以中药为优,如银翘解毒颗粒、小儿咳喘灵冲剂、板兰根冲剂、苦甘冲剂、双黄连、清开灵等。复方大青叶注射液口服、注射效果均良好。病重者用麻杏石甘汤加黄芩、双花、连翘等效佳。西药病毒唑、病毒灵也可选用,但效不佳。本类型经口服、静脉用药多日而效不佳者,需住院诊治,以防发生肺炎等病变。
4、时行感冒
呈流行性发生,如流行广、发病重应与流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。寒战高热,全身酸痛,酸软无力,或有化热传变之势,重在清热解毒,方中加大青叶、板蓝根、蚤休、贯众、石膏等。”
5、暑湿感冒
“症状:发生于夏季,面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。”
藿香正气丸(片、水、软胶囊)、新加香薷饮。化热者加用清热药。
6、肠胃型感冒
四季均可发病。又分二型;
(部分引用自《中医内科学-泄泻》
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/neikexue/76-5-7.html#m0-0)
A、寒湿泄泻
“症状:泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸 痛,苔薄白,脉浮。”
方药:藿香正气散。
b、湿热泄泻
“症状:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数。”
方药:葛根黄芩黄连汤。
【鉴别诊断】
“泄泻与痢疾两者均系大便次数增多,粪质稀薄的病证。痢疾以腹痛,里急后重,便下赤白脓血为主症,而泄泻以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样为主症,其大便中无脓血,也无里急后重,腹痛或有或无。”